《外科学》课件-温医大-胰腺疾病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 手术方法 内引流术(6cm ,6周) 囊肿与胃或空肠吻合 外引流术 适用于感染或不能作内引流者 胰腺体尾切除 先天性胰腺囊肿 多发性，胰管发育异常引起， 根据病变部位范围选择手术治疗 滞留性囊肿 胰管阻塞引起，胰尾多见， 治疗同假性胰腺囊肿 第四节 胰腺癌和壶腹部癌 一、胰腺癌 病理 导管腺癌 占90%，与慢性炎症性肿块难鉴别 粘液癌和腺鳞癌 腺泡细胞癌囊腺癌 常见部位 胰头 胰头癌 最常见胰腺癌，占2/3 主要转移和扩散途径 局部浸润 淋巴转移 临床表现 上腹饱胀不适和疼痛 黄疸 胰头癌的主要症状 消瘦乏力 消化道症状 其他 发热、胰腺炎、糖尿病、腹块、 腹水、淋巴结肿大 黄疸：由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 诊断1 实验室检查 血清生化 AKP、γ-GT、LDH、BIL