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医院住院制度、转院、转科制度等各项制度 住院制度 1．病人住院需先通过门诊诊视，建有门诊病历，根据病情确需住院而又属我院收治对象者，则由门诊经治医生签发住院证，至住院处办理入院或住院登记手续。 2．本院住院医师以上人员有权签发本科住院证，进修医师签发的住院证必须经上级医师签字后方为有效。医师一般不签发跨科住院证，如遇特殊情况应事先与该科室主治医师以上人员进行协商联系，取得同意。 3．凡需住院病员，除须完成专科疾病所需之各项检查以及生命体征外，精神科尚必须完成三项常规，即血象（白血球分类计数），胸部透视、心电图，待报告齐全并基本正常，方能签发住院证。急诊病员及特殊情况除外。 4．精神科病人住院应按照《中华人民共和国精神卫生法》有关规定执行。 5．危重病员需住院进行抢救者，按急诊入院处理，可先入院，后办手续。如危急程度严重、已不允许搬动者，应在门诊抢救，不得延误，待病情稍稳定后再送病房继续抢救。 6．病员入院后办公室护士应热情接待，介绍病房环境、制度及探视规则等，并检查病员安全情况，有无褥疮，及时通知管床医师会见病员及家属。 7．管床医师在温习门诊病史及大略询问病员情况后，要即时开出初步医嘱，然后询问病史，估计要进行某些特殊治疗和检查者，应即时向家属解释交代，并签定《住院协定书》。 8．越出常规收治对象的病员需住院时，要事先与有关病区商榷，取得同意后收治。病员入院进入病区后，病区无权退病人。 9．值班医师在值班期间收治病人时，需完成门诊病历，必要时要书写首次病程录，同时要留陪监护人并签订《住院协定书》。如值班医师未按规定执行，值班护士有权拒绝。 10．医院应首先保证急诊患者入院，普通患者入院可采取预约制，根据医院目前情况，预约由各病区完成。 转院、转科制度 1．医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 2．病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。 3．病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。 出院制度 病员住院后，各项诊疗工作要按诊疗计划及各级医师查房意见抓紧进行，以期在最短时间内取得最佳效果，以加速床位周转，缩短住院日数，节约医疗资源，促使病员早日出院。 1．按医疗要求及现阶段科学技术水平，病员主要治疗结束，不论疗效如何，即可考虑出院，个别疗效不显著而经济能力及其他条件尚允许试用其他治疗者，如病员或家属有此要求，则可相应延长住院时间。 2．病员出院，医师应停止一切长期医嘱，开具出院医嘱和带药处方，办公室护士用电脑向药房发送领药单及向住院收费处发出出院通知，工作人员陪同来人去住院收费处结帐。 3．病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应当加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者，应当报请病房主管医师（科主任）批准，由患者或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。 4．神障碍患者的出院标准按照《中华人民共和国精神卫生法》的相关规定执行。如系具有危险的精神病患者，特别是自杀、伤人企图明显者，应汇报科、院二级领导，同时应与患者的监护人进行详细的知情同意谈话，告知相关风险及可能发生的严重后果。 5．病员出院时，医务工作人员要做好出院指导工作，包括使用药物的注意事项、康复措施、生活指导等。并主动征求医疗、护理等各方面的意见，热情相送至病区大门口。 6．病员出院后，经治医生要及时书写出院小结和出院录，整理病案并进行质量自控，供上级医生复查和召开出院病历讲座会用。 7．病员出院时，必须结清各种费用（包括住院费、伙食费、零用钱），并由经治医生负责，科主任把关。如有特殊情况不能结清各种费用，则需科主任负责。 出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1．各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 2．所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3．随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了