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舒乐安定 【适应症】 主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 【用法用量】 成人常用量： 1. 镇静，一次1～2mg，一日3次。催眠，1～2mg，睡前服。 2. 抗癫痫、抗惊厥，一次2～4mg，一日3次。 第三十页，共七十一页。 【不良反应】 （1）常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 　　（2）罕见的有皮疹、白细胞减少。 　　（3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消 失。 　　（4）有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧 郁。 第三十一页，共七十一页。 【禁忌症】 慎用者： ①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 　　②肝肾功能损害。 　　③重症肌无力。 　 ④急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 　 ⑤严重慢性阻塞性肺部病变。 第三十二页，共七十一页。 【注意事项】 （1）用药期间不宜饮酒。 　　（2）对其他苯二氮药物过敏者，可能对本药过敏。 　　（3）肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。 　　（4）癫痫患者突然停药可导致发作。 　　（5）严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 　　（6）避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不易骤停。 　　（7）出现呼吸抑制或低血压常提示超量。 　　（8）对本类药耐受量小的患者初用量易小，逐渐增加剂量。 第三十三页，共七十一页。 【特殊人群用药】 在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈 现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢 神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生 儿肌张力较弱，应慎用。哺乳期妇女应慎 用。 18岁以下儿童，用量尚未确定。 老年人对本药较敏感，抗焦虑时开始用小剂量。注意调整剂量。 第三十四页，共七十一页。 劳拉西泮 【适应症】 1. 抗焦虑，包括伴有精神抑郁的焦虑； 2. 镇静催眠； 3. 缓解由于激动诱导的自主症状，如：头痛、心悸、胃肠不适、失眠等。 【用法用量】 口服 1. 成人抗焦虑，一次1-2mg，每日2-3次； 2. 镇静催眠：睡前服2mg。 第三十五页，共七十一页。 【不良反应】 恶心、胃不适、头痛、头晕、乏力、身体摇晃感、定向力障碍、抑郁、食欲改变、 睡眠障碍、激动、皮肤症状、眼功能障碍、 嗜睡、便秘等。 如用量大时，可出现共济失调、无尿、皮疹、粒细胞减少。 在使用苯二氮类药物的病人中还有短暂性遗忘的报道。 第三十六页，共七十一页。 【禁 忌】 对苯二氮类药物过敏者禁用； 青光眼患者禁用； 重症肌无力者禁用。 第三十七页，共七十一页。 【注意事项】 1. 本药不推荐于原发性抑郁障碍的精神病患者使用。 2. 服用本药者不能驾车或操纵机器。 3. 服用本药者对酒精和其他中枢神经抑制剂的耐受性会降低。 4. 连续服用本药的患者突然停药，会出现戒断综合征的表现（抽搐 震颤 腹部和肌肉痉挛 呕吐 多 汗），因此需停药时应先减量后再逐渐停药 。 第三十八页，共七十一页。 5. 有药物或酒精依赖倾向的患者服用本药时应严密监测，以防止依赖性产生。 6. 对体弱者应酌情减少用量。 7. 肝功能损害偶可引起本药清除半衰期的延长。 8. 本药按第二类精神药品管理。 第三十九页，共七十一页。 【特殊人群用药】 孕妇及哺乳期妇女用药尚不确定。 12岁以下儿童安全性与剂量尚未确定。 年老体弱者应减量。 第四十页，共七十一页。 丁螺环酮 丁螺环酮（buspirone）是非苯二氮类新型抗焦虑药物，系5-HT1A受体的部分激动剂。通常剂量下没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用，也无依赖报道。主要适用于广泛性焦虑症，还可用于伴有焦虑症状的强迫症、酒精依赖、冲动攻击行为以及抑郁症。 第四十一页，共七十一页。 盐酸丁螺环酮 【适应症】 　　各种焦虑症。 【用法用量】 　　 口服 开始一次5mg，一日2～3次。第二周可加至一次10mg，一日2～3次。常用治疗剂量一日20mg～40mg。 第四十二