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精品文档 护理安全及重点环节管理制度 一、输液安全管理 二、坠床跌倒管理 三、压力性溃疡预防管理 四、病床、轮椅和平车的安全使用管理 五、新生儿、婴儿和儿童安全管理 六、导管安全管理 七、职业暴露防护管理 八、化疗药物安全使用管理 九、用氧安全使用管理 十、危重病人安全转运管理 十一、微量注射泵安全使用管理 签发人：护理质量管理委员会 护理安全及重点环节管理制度 一、严格执行各项规章制度、操作规及岗位职责，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报 告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 三、院科两级要加强重点环节的管理，重点环节包括以下内容： 1 重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管 道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。 2 重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。 3 重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检 查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。 4 重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的 护士。 5 科室针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体、有效的护理 管理措施，以保证病人的护理安全。 6 护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的 具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体 . 精品文档 的要求，并在排班中体现。 7 根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和 评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。 8 病房重点员工的工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡 视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有 异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、对危重、昏迷、 瘫痪老人、 老年及小儿应加强护理，必要时加床档 、 约束带，以防走失、 坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固 定基数，每班交接并登记。 2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到账物相符。 3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三 及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备， 定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通 行安全。 十、加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备 科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭 锅等电器，确保安全用电。 十一、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑 人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。 十二、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十三、制订并落实护理人员的职业暴露制度。 十四、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。 一、输液安全管理 1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完 整性。如发现不符要求则不可使用。 . 精品文档 2、药物的安全使