骨科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二).pdfVIP

骨科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二) 一、A1型题（本大题69小题．每题1.0分，共69.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 肘关节后部三角关节不正常 A 肱骨干骨折 B 肩锁关节脱位 C 肩关节脱位 D 肘关节脱位 E 桡骨小头半脱位 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肘后三角关系异常多为肘关节脱位所致。 第2题 化脓性关节炎最常累及的关节是 A 髋关节和膝关节 B 肩关节和肘关节 C 膝关节和踝关节 D 肘关节和腕关节 E 踝关节和髋关节 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 化脓性关节炎最常受累的部位为膝、髋关节，其次为肘、肩和踝关节。 第3题 股骨干中下段骨折容易发生 A 骨折迟延愈合 B 筋膜间隔综合征 C 股神经损伤 D 胭血管损伤 E 骨折不愈合 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 股骨干下1/3骨折，远折段受腓肠肌牵拉向后移位，可压迫或损伤(作图)动静脉和神经。 第4题 关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的 A 真空搅拌 B 使用骨水泥枪 C 使用假体中置器 D 与水剂庆大霉素混合使用预防感染 E 彻底清除髓腔内的积血 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 手术台上用灭菌的不锈钢或陶瓷容器装粉剂，将单体倒入粉剂中，用不锈钢或玻璃棒搅拌混合。 第5题 关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的 A 骨性关节炎病变起自关节软骨 B 类风湿关节炎病变起自关节滑膜 C 强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现 D 松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织 E 风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 类风湿关节炎是非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是：关节痛和肿胀反复发作 逐渐导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织疾病的局部表现。 第6题 无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是 A 20%甘露醇脱水 B 地塞米松 C 短期大剂量甲基泼尼松龙 D 神经营养剂 E 颈部固定制动 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 短期大剂量甲基泼尼松龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过 氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。 第7题 女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿 胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗 应当是 A 双膝人工膝关节置换术 B 双膝关节滑膜切除术 C 大剂量激素及免疫抑制剂 D 关节融合术 E 维持原有治疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切赊，可以减少关节液渗出，防止血管翳 形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。 第8题 盖氏骨折(Galeazzi)是指 A 尺桡骨中段骨折 B 尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折 C 尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位 D 桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位 E 尺骨远端骨折合并桡骨头脱位 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尺骨近端1/3骨折合并桡骨小头脱位属孟氏骨折。桡骨远端1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏骨折。 第9题 一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可 能的诊断是 A 骨盆骨折 B 第5腰椎骨折 C 颈椎骨折 D 第6胸椎骨折 E 第12胸椎骨折 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 双侧腹股沟以下感觉丧失相对于腰，脊髓损伤平面以下。 第10题 肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，但最常见、最早发病的部位是 A 肱二头肌长头腱鞘炎 B 三角肌下滑囊炎 C 肩胛提肌滑囊炎 D 肩峰下滑囊炎 E 斜方肌纤维炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肩周炎的病变主要发生在盂肱关节周围，肱二头肌长键起于关节盂上方，是炎症好发之处。 第11题 男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X 线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大