心脏病人剖宫产风险评估与麻醉管理.pptVIP

关于心脏病人剖宫产风险评估与麻醉管理 第一页，共五十九页，2022年，8月28日 2 目前整个医疗状况分析 中国近年来的剖宫产率骤升37-60% 心脏病的孕产妇机率增加 心脏病孕产妇风险、死亡率7-10％ 社会医疗环境恶劣 人们观点与理念扭曲：选时辰，，， 麻醉医生的风险与无奈：手术很简单，拿出孩子很快的，，，，而主要麻醉危险，，，， 第二页，共五十九页，2022年，8月28日 3 麻醉医生之困惑与无奈 安全 质量 效益 第三页，共五十九页，2022年，8月28日 4 心脏病孕妇分娩，究竟选择何种方式？ 心脏疾病孕妇自身的生理性改变与心脏功能关系？ 此类病人的剖宫产术围术期风险评估？ 此类病人最严重的或致死的因素及环节？ 麻醉管理在此类病人中的要求及关键 麻醉方法的选择与心功能状态关系 围术期麻醉医生应该掌握 第四页，共五十九页，2022年，8月28日 5 孕妇患有心脏疾病种类 产妇死亡的三大原因 妊娠合并心脏病 妊娠高血压综合征 产后出血 合并风湿性心脏病最常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，在中国孕产妇死亡占第二位 第五页，共五十九页，2022年，8月28日 6 孕妇患有心脏疾病种类 风湿性心脏病：主要二尖瓣病变为多见 先天性心脏病：房、室缺、PDA等 心肌病：主要是心肌炎、特发、肥厚心肌病等 妊娠期综合征伴发高血压等：先兆子痫 第六页，共五十九页，2