心房颤动病人的观察及护理要点.pptVIP

关于心房颤动病人的观察及护理要点 第一页，共十页，2022年，8月28日 一概念及病因 一、心房颤动（Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房多个异位节律点各自已不同的速度发放冲动所致。 二、病因 阵发性心房颤动可见于情绪激动、手术后、或者急性酒精中毒；持续性心房颤动常见于高血压病、冠心病、瓣膜病、慢性肺部疾病、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等。心脏与肺部疾病病人发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或动力学紊乱也可出现房颤。  第二页，共十页，2022年，8月28日 二、临床表现 心房颤动症状的轻重受心室率快慢的影响。快速型房颤时可感 心悸、胸闷、气短、活动受限。心室率超过150次/分时，可诱发心绞 痛、充血性心力衰竭。心室率不快时可无症状。心房颤动时心房有效收 缩消失，心排血量比窦性心律减少25%。心房颤动时有较高的体循环栓 塞发生危险。主要表现为第一心音强弱不等，心律极不规则及脉搏短绌。 第三页，共十页，2022年，8月28日 三、心电图特点 （1）P波消失，代之以f波。 （2）f波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同。 （3）心室率绝对不规则，未治疗时通常为100～160次/分当发生完全性房室传导阻滞时，心室率可完全均齐。 （4）QRS波群形态正常。当发生室内差异性传导时，QRS波群可宽大畸形。 第四页，共十页，2022年，8月2