心理危机干预的策略与实践 .pptVIP

情绪感受（Feeling） 1、无望感 2、害怕感 3、无助感，无价值感 4、无法抵抗的罪恶感，羞耻感，自我怨恨 5、持续焦虑与愤怒 6、常有身体不适如头痛，胃疼，疲倦 第三十一页，共六十六页，2022年，8月28日 行动或事件（Act） 1、药物及酒精滥用 2、整理其个人物品，如将喜爱的东西丢弃，清理其个人的房间 3、暴力行为，离家，反抗行为 4、经常做恶梦 第三十二页，共六十六页，2022年，8月28日 改变（Change） 1、避开朋友家人及一些日常活动 2、饮食及睡眠习惯的改变 3、明显人格的变化 4、不寻常的忽略个人外表 5、持续无聊，注意力不集中，学习成绩的退步 6、对娱乐活动失去兴趣 7、在一阵忧郁之后突然间快乐起来 第三十三页，共六十六页，2022年，8月28日 预兆（Threat） 1、陈述死亡的事实，如【一个人要流血多久才会死】 口语的暗示，如【我不再是你的问题】，【我不用再忍受这些苦】 3、事情整顿好，放弃喜欢的东西 4、收集药物，暗藏凶器 第三十四页，共六十六页，2022年，8月28日 干预 第三十五页，共六十六页，2022年，8月28日 1.正确认识干预的目的 预防自杀只是干预的目的之一 在有关专家的帮助下治疗自杀尝试者的精神和躯体疾病 帮助自杀尝试者处理急性和慢性的痛苦 帮助自杀尝试者提高应付挑战的能力 第三十六页，共六十六页，2022年，8月28日 2.关心和支持自杀尝试者 使自杀尝试者相信有自杀的想法是可以理解的，是对痛苦的一种反应 在危机期内保持与自杀尝试者有效地联系，如提供24小时电话支持，要求自杀尝试者完成合理的家庭作业等 帮助亲人和朋友理解、关心和支持自杀尝试者 第三十七页，共六十六页，2022年，8月28日 3.使自杀尝试者认识到可以公开地、诚恳地谈论自杀行为 不把自杀行为看作是懦弱的、有罪的、愚蠢的或报复性的 就事论事 尊重自杀尝试者的人格和隐私，并向自杀尝试者和家属作出保证 建立合作的而不是对抗性的治疗关系 不代替自杀尝试者作出任何价值判断，而是引导自杀尝试者进行积极思考 第三十八页，共六十六页，2022年，8月28日 4.对自杀尝试者进行连续的、全面的评估 评估是贯穿整个治疗过程的任务 评估的内容不仅限于自杀行为本身，而是要进行全面评估，包括短期和长期自杀的危险性，精神、躯体健康问题，人格、社会心理环境、应付资源等各个方面 第三十九页，共六十六页，2022年，8月28日 5.改变自杀尝试者的认知 使自杀尝试者认识到他所面临的问题是可以解决的 使自杀尝试者认识到负性情绪是可以消除的 使自杀尝试者认识到他可以与负性情绪共同生存 自杀行为通常不是解决问题的有效途径，有时会使问题变得更为严重，或者带来新的问题 第四十页，共六十六页，2022年，8月28日 6.尽可能地进行有针对性的定式行为训练 人际关系技巧 应激处理技巧 解决问题的技巧 自我控制的技巧 第四十一页，共六十六页，2022年，8月28日 开始期的干预 第四十二页，共六十六页，2022年，8月28日 开始期的干预 评估 理解和承认自杀尝试者的痛苦 第四十三页，共六十六页，2022年，8月28日 1.减少自杀尝试者对自杀意念的害怕 将自杀行为“正常化” 使自杀尝试者相信，在当前情况下，自杀意念是可以理解的 冷静地、开放地与自杀尝试者讨论自杀行为 第四十四页，共六十六页，2022年，8月28日 2.减少自杀尝试者的孤独感 确认自杀尝试者的痛苦感 与自杀尝试者形成合作的关系 寻找有效地社会支持 第四十五页，共六十六页，2022年，8月28日 3.提供情绪和解决问题方面的支持直到下一次会面 给自杀尝试者“危机卡” 支持电话 需要的话转介给精神科医师开始药物治疗 约定下次见面的时间或转诊 第四十六页，共六十六页，2022年，8月28日 典型的危机卡 1.亲人、朋友和治疗者都非常支持你 2.不应该喝酒。如果喝酒的话要立即停下来 3.对自己说10遍：“我是一个坚强的人，不管发生什么事我都不会自杀” 4.立即将自己的困难和痛苦告诉关系最密切的亲人或朋友 5.把自己的想法写出来，以便与治疗者讨论 6.危机干预的号码是危机干预人员会随时提供帮助 第四十七页，共六十六页，2022年，8月28日 关于心理危机干预的策略与实践 第一页，共六十六页，2022年，8月28日 自杀及其危害 第二页，共六十六页，2022年，8月28日 自杀（suicide）的含义 与蓄意的自我伤害（deliberate self-harm-DSH）的联系与区别 与谋杀（homicide）和被谋杀的联系与区别 自杀姿态（suicide gesture）与自杀秀（suicide show） 第三页，共六十六页，2022年，8月28日 自杀的特殊类型 主动