小儿急性症状性惊厥.ppt

小儿急性（症状性）惊厥  (Acute Convulsion in Children)(Symptomatic Convulsion Children) 癫痫 = ？ 惊厥 惊厥：全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 癫痫：是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性、短暂性、重复性及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。 惊厥：全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥。 弄清几个重要概念 ● 痫性发作（Epileptic Seizures) 或 惊厥发作（Convulsive Seizures): 皮层神经元异常发电导致的皮层功能 暂时性紊乱 ◆ 惊厥性痫性发作-----惊厥发作 （Convulsive Epileptic Seizures) 伴有骨骼肌不自主收缩的痫性发作 ◆ 非惊厥性痫性发作 （Non-Convulsive Epileptic Seizures) 不伴骨骼肌不自主收缩的痫性发作 弄清几个重要概念 ● 癫痫 (Epilepsy): 长期、反复的痫性发作。 （惊厥性、非惊厥性发作） 是一综合症，是一疾病 ●急性惊厥 （Acute Convulsion) 伴随急性病出现和消失。 是临床一种常见症状 癫痫：是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性、短暂性、重复性及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 Ⅰ.局灶性发作 Ⅱ.全部性发作 Ⅲ.不能分类的发作 单纯局灶性（不伴意识障碍） 强直-阵挛发作 运动性发作 强直性发作 感觉性发作 阵挛性发作 植物神经性发作 失神发作 精神症状发作 典型失神 复杂局灶性（伴有意识障碍） 不典型失神 单纯局灶性发作继发意识障碍 肌阵挛发作 发作起始即有意识障碍的局灶性发作 失张力发作 局灶性发作继发全身性发作 婴儿痉挛 痫性发作的国际分类（1980年） 主要内容 ● 急性惊厥的定义 ● 急性惊厥的病因学及分类 ● 病因学诊断提示 ● 主要急救措施 小儿急性症状性惊厥 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 ● 定义: 在急性疾病中，因皮层神经元异常放电引起、以骨骼肌不自主收缩为其基本表现的、暂时性皮层功能障碍。 惊厥=骨骼肌抽搐 + 大多伴有意识丧失。 - 惊厥的定义 - 一、急性惊厥的定义 Convulsion / Seizure 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 抽搐：指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 ● 与癫痫（Epilepsy）区别： § 慢性与急性； § 癫痫具多种发作类型 ◆ 惊厥性发作 : 骨骼肌不自主收缩 如强直-阵挛性发作、强直性发作 ◆ 非惊厥性发作： 如失神发作、失张力发作等 强直：指骨骼肌随意运动的走动困难、僵硬。 ●急性惊厥在小儿时期的年龄特征： (1) 发生率高：两岁以下尤多见，6岁以 下是成人10~15倍； (2) 易有严重惊厥或惊厥持续状态; 凡一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间无意识好 转超过30分钟者称惊厥持续状态； ★ 持续状态将明显增加惊厥性脑损伤的发生率 (3) 新生儿及幼婴（3月）常有微小发作； (4) 病因复杂。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 主要内容 ● 惊厥的定义 ● 惊厥的病因学及分类 ● 病因学诊断提示 ● 主要急救措施 小儿急性症状性惊厥 二、小儿急性症状性惊厥病因及分类 感染性 非感染性 颅内 脑膜炎：化脓性、结核性、