小儿蛛网膜囊肿的手术治疗.pptVIP

小儿颅内蛛网膜囊肿外科治疗选择 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 颅内蛛网膜囊肿（IAC) 流行病学：早期：占颅内占位性病变的1% 近来报道：最高达13% 多见于儿童期（占75%）男：女 3:1 好发部位：中颅窝……最常见（50%以上） 注意：若出现双侧颞叶IAC伴大头畸形，术前应排除I型戊二酸尿症的可能 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 病理学及发病机制 先天性IAC：包膜为两层蛛网膜，且囊肿内不含蛛网膜小梁…….表明囊肿起自蛛网膜内，与蛛网膜下腔不相通 形成机制： 多数认为：在脑发育过程中蛛网膜的裂开和重叠 有人认为：胚胎发育早期不正常的脑脊液流动异常 先天脑发育不良是IAC造成的结果而非病因 胚胎发育：受精卵在卵膜或母体内发生发展形成幼小个体的过程。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 先天性IAC逐渐增大机制 仍存在争议： 囊壁细胞分泌学说….囊壁细胞分泌功能； Na+-K+-ATP酶的单向泵入CSF 单向活瓣或缝隙阀门学说…囊壁上