医学课件-妇产科-妊娠合并内科疾病.pptVIP

* 病毒血清学检查 抗HAV-IgM(+) 抗HAV-IgG(+) HBs-Ag(+) HBs-Ab(+) 抗HBc-IgM(+) Hbe-Ag(+) Hbe-Ab(+) 妊娠合并急性病毒性肝炎 HBSAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 + _ + _ +/_ HBV感染，传染性强 + _ _ +/_ + HBV感染，有传染性 + _ _ + _ HBV感染，有传染性 + + +/_ +/_ +/_ HBV感染，有传染性 + _ _ _ _ HBV感染潜伏期，有传染性 _ + _ +/_ + 既往HBV感染已恢复 _ + _ + _ 既往HBV感染已恢复 _ + _ _ _ 接种疫苗或既往HBV感染 _ _ _ +/_ + 既往HBV感染已恢复 _ _ _ + _ 既往HBV感染已恢复 _ _ _ _ _ 既往无HBV感染、易感染 HBV血清学标志物及其临床诊断意义 * 妊娠合并肝炎的类型(以乙肝为例） 急性肝炎 慢性肝炎 重症肝炎 妊娠合并急性病毒性肝炎 * 诊断（重肝诊断要点） 消化道症状严重； 血清总胆红素﹥171umol/L,或黄疸加深，每日上升﹥17.1umol/L； 凝血功能障碍，PTA﹤40%； 肝脏缩小，出现肝臭气味，肝功能明显异常； 肝性脑病； 肝肾综合征。 妊娠合并急性病毒性肝炎 * 鉴别诊断 妊娠期急性脂肪肝 HELLP综合