医学课件-儿科-新生儿HIE.pptVIP

* 早产儿脑白质软化 DWI T1WI T2W1 * 脑血管自主调节功能障碍 脑血管自主调节功能障碍 压力被动性脑血流 缺氧、高碳酸血症 血压高 脑血流过度灌注 颅内出血 血压低 脑血流减少 缺血性脑损伤 * 脑组织代谢改变 能量衰竭 钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 兴奋性氨基酸的神经毒性 氧自由基损伤 缺氧 脑组织无氧酵解↑ 组织中乳酸堆积 能量产生↓↓ * 细胞膜上钠钾泵功能不足 细胞膜上钠钾泵功能不足 Na+、水进入细胞内 细胞源性脑 水 肿 * Ca2+通道开启异常 Ca2+通道开启异常 Ca2+内流 脑细胞损伤 受Ca2+调节的酶被激活 磷脂酶激活 蛋白酶激活 脑细胞完整性及通透性破坏 * ATP ADP AMP 腺苷 次黄嘌呤 黄嘌呤脱氢酶 Ca+ 蛋白水解酶 次黄嘌呤氧化酶 氧自由基损伤 O2 尿酸+O2- 缺氧缺血 再灌注 * * Na+ 、 Ca2+内流 突触后谷氨酸受体激活 突触间隙内谷氨酸↑ 突触前神经元释放兴奋性氨基酸-谷氨酸↑ 突触后谷氨酸回摄↓ 能量持续衰竭 凋亡 细胞水肿 坏死 兴奋性氨基酸的神经毒性 突触超微结构 * * 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防 * * 脑水肿 早期主要的病理改变 选择性神经元死亡及梗死（多见于足月儿） 部位 脑皮质（呈层状