医学课件-儿科-小儿先心.pptVIP

周围血管征：毛细血管搏动（轻压指甲床可见）、水冲脉等。动脉舒张压降低出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征。 股动脉枪击音（较亢进的血管搏动声）脉压显著增宽时可闻及。 下半身青紫和杵状指：有显著肺动脉高压者出现。 早产儿： 周围动脉搏动宏大，锁骨下或肩胛间闻及收缩期杂音（偶闻连续性杂音），心前搏动明显，肝大，气促，易发生呼吸衰竭。 electrocardiogram 导管细的心电图可正常。 分流量大的可有不同程度的左心室肥大或左、右心室合并肥大，部分合并左心房肥大。 [心电图] [X线检查] 导管细可无异常发现。 分流量大者显示左心室及左心房增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动，肺野充血。 有肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，这一特征与室间隔和房间隔缺损不同，有鉴别意义。 动脉导管未闭 胸片示心影无增大，左侧肺门血管较增粗，两侧肺野血管略充血，以及主动脉球阴影增大、突出，提示有动脉导管未闭存在。 。 [超声心动图] echocardiogram 左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽，左心房内径/主动脉根部内径1.2。 二维超声心动图：可直接探查到导管的位置和粗细。 多普勒彩色血流显像可直接见到分流的方向和大小。 剑突下不典型肺动脉长轴 箭头示肺动脉与降主动脉之间的动脉导管 大动脉短轴切面 示主肺动脉远端与降主动脉之间导管交通。