医学课件-儿科-measles.pptVIP

实验室诊断 周围血象改变 WBC正常或降低，淋巴细胞增高 早期诊断 鼻咽分泌物找多核巨细胞或测麻疹病毒抗原 测定麻疹病毒抗体 血凝抑制抗体双份血清，四倍增长 检测麻疹病毒IgM抗体（可用ELISA方法） 诊断与鉴别诊断 流行病学资料 麻疹各期临床表现(前驱期、出疹期、恢复期) 典型的皮疹 实验室检查、特异性麻疹抗原和抗体检查  常见出疹性疾病鉴别表 麻 疹 了解麻疹的病原学和流行病学特点 了解麻疹的发病机理与特征性的组织病理 掌握典型麻疹的临床表现及其并发症 掌握麻疹与其他小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断 熟悉麻疹的主动免疫与被动免疫应用的方法 目的要求 病原学(1) 病毒属副粘液病毒组 球形或多形性颗粒 100～300nm RNA，单股螺旋 外层脂蛋白膜 H：血凝作用 F：溶血作用 M：蛋白缺陷与SSPE关系 1个血清型 体外生活力弱 阳光、热、一般消毒剂敏感 低温下可保存数月至数年 病毒存在于眼结膜、鼻咽、气管分泌物，血和尿中 病原学(2) 流行病学(1) 传染源 病人 传染期 出疹前5天，至出疹后5天， 有并发症者出疹后10天。 传播途径 呼吸道，飞沫传播 易感人群 普遍易感(未患过或未接种麻疹疫苗者) 流行特征 年龄 ５岁以上９０％． 地区 城市散发，农村点状暴发 季节 春季多见． 流行