腹股沟疝标准护理计划.docVIP

v1.0可编写可更正 腹股沟疝病人标准护理计划 .知识缺少：缺少疾病和手术相关知识。 护理目标：患者可以掌握疾病及手术的相关知识。护理措施： 向患者及家属解说疾病发生的原由及相关注意事项 向患者解说诊断性检查的目的及注意事项 向患者解说手术的方式及必需性 向患者介绍术前的注意事项 向患者介绍术后的注意事项 向患者介绍饮食的注意事项 .痛苦：与疾病及手术后伤口痛苦相关。（痛苦的评分：） 护理目标：病人能配合完成对付痛苦的方法，自诉痛苦缓解或可以耐受。护理措施： 1、观察患者痛苦的性质、连续时间及患者所可以忍耐的范围。 2、观察病人的陪同症状，有无恶心、呕吐等。 必需时遵医嘱使用止痛药物。 4、指导病人减少痛苦的方法 1）痛苦时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减少腹部压力刺激。 2）取酣畅的体位。患侧卧位及半卧位，可减少腹壁紧张，减少痛苦。 3）保持情绪稳固，忧愁的情绪易引起痛苦加深。 4）转移注意力，可看些小说、漫画均分别注意力。 5、保持环境寂静酣畅，耐心听取患者倾吐，恩赐合适欣慰，减少患者心理负担，提升痛阈。 .自理能力降落：与疾病和手术相关。护理目标：患者基本可以自理。 护理措施： 1 v1.0可编写可更正 1.四送到床头，满足病人平常生活需要，口腔护理bid、会阴擦洗bid 向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时获取悉足， 准时巡视病房，及时发现患者的需求， 同时鼓舞病人在力所能及的状况下自我护理，充发散挥病人的主观能动性。 四.有感染的危险 护理目标：患者无感染现象发生。 护理措施： 观察体温的状况，每日监测体温。 观察切口敷料有无溢出，并及时通知医生更换敷料，注意无菌操作。 腹股沟疝病人标准健康教育 （一）术前指导：1、向患者介绍新资料的特色及新方法的长处。使患者对治疗全面认识，做到胸有成竹，减少或除掉患者的思疑和害怕心理，快乐地配合治疗。 2、皮肤准备：手术切口距会阴部较近，简单污染。术前1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，防范术后切口胃 染。备皮须完全且防范剃破皮肤，备皮后嘱患者淋浴，更换洁净衣裤。急症患者备皮后局部抹洗。 3、择期手术：术晨嘱患者排空二便，便秘严重者术前晚及术晨予通便灌肠。 （二）术后指导：1、亲近观察阴囊及切口有无渗血，因为该术式创伤小，伤口渗液少，不需每日换药，术后1周伤口拆线。 2、术后活动与饮食：术后6～8h下床，恢复稍微活动，如短距离行走，下床排便等。硬膜外麻醉术后8h即可饮水，进半流饮食，术后第1天可进一般饮食。局部麻醉术后即可进食。嵌顿疝患者严格按医嘱执行。 2 v1.0可编写可更正 （三）出院指导：1、嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或激烈运动。 2、嘱患者多食新鲜水果蔬菜，保持大便畅达。 3、嘱患者注意保暖，防范感冒咳嗽。 4、若有异常症状及时门诊随访。 3