医学课件-内科-出血性疾病.pptVIP

特点： 1、广泛皮肤黏膜及内脏出血 2、血小板减少 3、骨髓巨核细胞数发育成熟障碍 4、血小板生存时间缩短 一、病因和发病机理 病因迄今为止未明。 发病相关因素：感染、免疫因素、肝脾的作用、遗传因素、其他（雌激素） 1、感染：询问病史---可以发病前有感染----但是感染不直接导致ITP的发病---- 2、免疫因素：重要因素。 为什么说ITP是免疫性疾病？ A、正常人血小板输入ITP患者，其生存期明显缩短（12-24小时）；ITP患者的血小板在正常血浆或血清中，其存活时间正常（8-12天）----患者血浆或血清中可能存在破坏血小板的抗体； B、多数（80%以上）患者可以检测到血小板抗体 C、糖皮质激素、血浆置换、静脉注射丙种球蛋白肯定疗效 3、肝、脾的作用：抗体产生部位、血小板破坏场所 4、遗传因素 5、其他（雌激素） 二、临床表现 急性型 慢性型 好发年龄 儿童 青少年 性别 无差异 女性多见 起病情况 急剧 缓慢 前驱症状 有 少