急性心衰诊治指南解读.pptVIP

基础心脏病史，心衰临床表现，心电图改变，胸部 X线检查改变，血气分析异常（氧饱和度90%），超声心动图。 基础心脏病史、心衰临床表现 心电图改变、胸部x线检查改变 血气分析异常、超声心动图 初始治疗 进一步治疗 初步诊断 BNP 明确诊断，并作出心衰 分级，评估严重程度， 明确病因 考虑肺部疾病或 其他疾病 有 无 正常 异常 图1 急性左心衰竭的诊断流程 急性心衰诊断和评估要点 应根据基础心血管疾病、诱因、临床表现（病史、症状和体征）以及各种检查（心电图、胸部x线检查、超声心动图和BNP）作出急性心衰的诊断，并做临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。 常见的临床表现是急性左心衰竭所致的呼吸困难，系由肺淤血所致，严重患者可出现急性肺水肿和心源性休克。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 BNP/NT-proBNP作为心衰的生物学标志物，对急性左心衰的诊断和鉴别诊断有肯定的价值，对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。 生物学：研究生命的科学，它既研究各种生命活动的现象和本质，探讨生物发生和发展的规律，又研究生物之间以及生物与环境之间的相互关系。 急性左心衰竭病情严重程度分级有不同的方法。 Killip法适用于基础病因为急性 心肌梗死的患者。 Forrseter法多用于心脏监护室、重症监护室及有血流动力学检测条件的