研究综合护理干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果.pdfVIP

研究综合护理干预在重型颅脑损伤患者护理 中的应用效果 作者：张莹莹 来源：《医学食疗与健康》2020 年第16 期 【摘要】目的：研究综合护理干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法：选取重 型颅脑损伤患者110 例，采用随机分组办法分为两组，其中55 例作为对照组采用常规护理， 而剩余55 例作为观察组采用综合护理干预，分析数据，对比护理效果。结果：护理前，两组 患者NHISS 评分和WHOQO-BREF 评分差异不显著（P0.05）不同护理工作开展后，实验组 NHISS 评分对比对照组数据明显较小，而WHOO-BREF 评分明显较高，差异均具有统计学意 义。结论：采用综合护理干预办法能够有效改善患者生活质量，降低并发症发生率，改善神经 缺损，临床效果较好，使用价值较高。 【关键词】综合护理干预;重型颅脑损伤;神经功能缺损 [ 中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249 （2020）16-0-02 颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，伤后昏迷6 小时以上可称为 重型颅脑损伤[1 。由于重型颅脑损伤患者容易留下严重的后遗症，所以相应的治疗和护理措 施对于患者来说十分的重要[2 。本文旨在研究分析综合护理在颅脑损伤护理中的效果，研究 内容如下。 1 对象和方法 1.1 对象选取2018 年6 月-2019 年6 月我院收治的重型颅脑损伤患者110 例，采用随机分 组办法分为两组，其中观察组55 例，男32 例，女23 例，年龄为34 ～44 岁，平均为 （38.24±4.67）岁，对照组55 例，男30 例，女25 例，年龄33 ～43 岁，平均（38.69±4.19 岁， 两组患者一般资料具有可比性（P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组对照组采用常规护理，包括颅脑重症对症护理工作。 1.2.2 实验组实验组结合常规护理优点，在此基础上实施综合护理干预，内容如下：①体 位护理：取仰卧位，将患者头偏向一侧，或直接取侧卧位，若患者带呼吸机则需要将床头抬高 30°，有利于口腔分泌物排出和静脉回流，使患者的脑水肿程度得到缓解。②口腔护理：每5h 对患者口腔进行护理1 次，可以使用洗必泰漱口液，然后检查患者口腔黏膜、舌苔、有无口臭 等情况，随时保持患者口腔清洁。③耳鼻部护理：颅底骨折的患者需要进行耳鼻部护理，因其 可能出现脑脊液耳漏或鼻漏的情况，用消毒棉对耳鼻部清洁，擦除漏出液，避免造成耳鼻堵塞; 对于清醒的患者，要提醒其不要用力咳嗽，防止出现脑脊液逆流。④引流管护理：密切观察并 记录引流液的质、量、性状和颜色，并保持引流管畅通，避免出现引流管弯曲或受压的情况， 在更换引流管时要严格按照无菌操作的要求进行，避免出现感染。⑤皮肤护理：长期卧床的患 者应做好预防压疮工作，可以加强容易出压疮部位的皮肤的清洁工作，勤换衣被，并每2h 帮 助患者翻身1 次;同时可以使用硫酸镁湿敷来减轻静脉炎的情况，保持皮肤卫生干燥，并对患 者的下肢进行适当的按摩，根据其具体情况选择被动或主动肢体训练，预防压疮和下肢深静脉 血栓的发生。⑥泌尿系统护理：根据患者排尿功能有无障碍确定是否留置导尿管，确定留置导 尿管后，每隔6h 使用碘伏对患者的会阴部进行消毒，然后密切观察其尿液的性状，根据相关 数据来确定是否需要更换导尿管。⑦心理护理：通过温和的刺激来帮助昏迷的患者苏醒，比如 听觉、触觉、肢体运动刺激等，对于清醒的患者来说，容易因重型顱脑损伤带来的疼痛产生恐 惧、焦虑等负面情绪，所以在护理过程中，心理护理十分重要，对患者进行相应的心理疏导， 多于患者沟通交流，给予支持和鼓励，帮助他们树立信心，缓解其不良情绪。⑧康复锻炼护 理：在经过抢救和治疗后，患者会或多或少地遗留多种生理功能障碍或残疾，所以需要进行康 复锻炼，护理人员应根据患者的具体情况制定个体化康复锻炼计划，并指导患者及家属科学有 效地执行计划，以提高患者的生存质量。 1.3 观察标准对比两组患者神经功能缺损程度和生存质量。采用美国国立卫生研究院卒中 量表（NHISS）进行标准判断，分值越高神经功能缺损严重程度越高，采用世界卫生组织生存 质量测定简表（WHOQO-BREF）对患者的生存质量进行评价，患者得分越高即代表生存质量 越好。 1.4 统计学方法将数据纳入SPSS20.0 软件中分析，计量资料比较采用 检验，并以 （_x±s）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。