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相关疾病的心脏表现（仅本院特色专业） 贫血性心脏病 贫血性心脏病多由长期严重慢性贫血所致。目前多称为血液病而致的继发性（或称特异性）心肌病。一般认为，中度以上贫血(血红蛋白小于70g/L）才会引起心血管改变。 贫血包括失血性、溶血性和造血不良性贫血。按起病分为急性和慢性。按形态分为巨细胞、正细胞、小细胞贫血。按骨髓分为巨幼细胞性、增生性和增生不良性贫血。 病理生理:其基础是血红蛋白下降，引起血携氧能力下降，血氧供应不足导致心脏以下改变。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 1严重贫血血液载氧能力显著下降致机体各系统供氧不足 必须代偿性增加心排血量以满足机体需要 长期高排血量血循环 增加了心脏负荷 引起心脏肥厚扩大 不及时治疗而心衰 2严重贫血 心肌长期缺氧状态 心肌脂肪变性 心肌收缩力下降 心脏储备功能减退。 3贫血致冠状动脉供血不足 可引起冠脉功能障碍。或诱发心绞痛，尤原有冠心病者更易发生。 临床表现: 临床表现轻重取决于贫血的严重程度，进展速度，持续时间，心血管储备能力等多因素有关 。 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症?。 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 绞痛：反腐剧烈疼痛及缓解交替出现。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 通常血红蛋白65-75g/L时，常有心悸、疲倦 、气短、和劳累后呼吸困难等，偶心绞痛。 体检可有窦性心动过速、心脏轻度扩大、心尖博动强、周围血管扩张(血中二氧化碳增加皮肤温暖而致)、水冲脉、脉压差增大、心尖部2-3级/6级收缩期吹风样杂音（心扩大相对二尖瓣关闭不全及高心排血量的结果）半数可闻S3（舒张早期快速血流冲击心室壁震动及严重贫血心肌顺应性下降而致）。 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状,发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症?。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 绞痛：反腐剧烈疼痛及缓解交替出现。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 当血红蛋白小于40g/L时，可有阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿征象，可有体循环淤血征象，如颈静脉怒张 、肝大、下肢浮肿。查体可心脏明显扩大、奔马律、2、3尖瓣区收缩期杂音、心尖部偶有舒张期杂音。 实验室检查 中度以上慢性贫血2/3的患者X线示心脏轻-中度普遍性增大。当血红蛋白小于40g/ L 体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）。主要特点是路程长、流经范围广，以动脉血滋养全身各部并将其代谢产物和二氧化碳运回心。 颈静脉怒张：正常人立位或