直肠癌化疗护理查房.pptVIP

直肠癌术后化疗的 护理查房 普外二科 徐兰 1 病历介绍 相关知识 2 护理诊断 3 护理措施 4 主要内容 讨论与提问 5 绍 介 例 病 姓名： 张勇 性别：男 床号：43 年龄：47岁 入院日期：2015年06月17日 生命体征： T：36.5℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：120/70mmHg 诊断：直肠癌术后第8次化疗 病情汇报 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 药物过敏史：无 既往史：无 吸烟史：无 饮酒史：无 手术外伤史 手术史：直肠癌 外伤：无 主诉：进食后间断感恶心、呕吐 现病史：患者自述于2015年1月8日在我科行“直肠癌根治术（Dixon式）+肠粘连松解术”，于第7次化疗期行PICC置管术，化疗完毕出院回家后，不慎将PICC管道脱出。于2015年06月17日门诊以“直肠癌术后第8次化疗 ”收入我科 生命体征示：体温：36.5℃，心率：90 次/分，呼吸：20次/分，血压：120/70mmHg，SPO2：97%。 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 体温：机体核心部分的平均温度。 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 辅助检查： 1.全血计数结果示：白细胞 3.4x109 中性粒细胞计数1.4 2.肿瘤六项示：癌胚抗原3.9 3.血凝五项分析示：D二聚体1.22 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 抗原：是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。抗原的基本特性有两种：一是诱导免疫应答的能力，也就是免疫原性；二是与免疫应答的产物发生反应，也就是抗原性。 入院后给予：二级护理，普食，生命体征示：体温：36.6℃，心率：82 次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg，SPO2：95%。 给予常规治疗： 0.9%Nacl 100ml+奥维加30mg 1次/日 静点 5%葡萄糖250ml+康艾60ml 1次/日 静点 5%葡萄糖250ml+丹参川穹 1次/日 静点 瑞白150mg 皮下注射 体温：机体核心部分的平均温度。 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 化疗治疗： 5%葡萄糖500ml +奥沙利铂150mg 1次/日 2h内静点 0.9% Nacl 250ml +亚叶酸钙700mg 1次/日 2h内静点 0.9%Nacl 250ml +氟尿嘧啶0.75g 1次/日 静脉注射 0.9%Nacl 250ml +氟尿嘧啶0.5g 48h静点 1次/6h 辅助治疗： 0.9%5100ml+胃复安30mg 1次/日 静点 5%葡萄糖250ml+捷甘清80mg 1次/日 静点 尤明 5mg 1次/日 静脉注射 相 关 知 识 直 肠 癌 什么是直肠癌？ 定义：直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位. 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 齿状线：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，它是粘膜和皮肤的分界线，其上、下的组织来源、血供、静脉回流、淋巴引流以及神经治理均不同，其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 病因 饮食因素：高脂 直肠慢性炎症刺激、息肉 其他因素：吸烟、肥胖、缺乏运动等 遗传因素 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 遗传：生命