精神病人的居家护理.pptVIP

精神病人的家居护理 金沙街社区卫生服务中心 2011年12月22日 社区卫生服务：指由全科医生（GP）为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。 精神康复 社区康复 医院康复 治病防复发 心理健康 生活技能训练 职业技能训练 居家护理 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 社区康复：社区康复（SocialRehabilitation）是以社区为基地开展残疾人康复工作，积极调动和协调社区有关部门及人员包括残疾人及其家庭成员的参与，充分开发和利用社区的资源，在医疗、教育、职业、社会等康复方面，为残疾人及其他康复对象提供有效、可行、简便、经济的全面康复服务，从而促进他们在家庭和社会生活的自尊、自信、自强、自立精神。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 为什么要重视精神病人的家居护理？ 促进病人康复 降低复发风险 提高生活质量 减轻经济负担 家居精神病人一般情况 精神问题早期 门诊诊治，家中服药和观察 经住院治疗后出院 症状缓解、好转、痊愈 复发先兆－疾病复发 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 精神问题早期 寻找诱因 尽快到专科门诊就诊 如实报告异常情况，病人不合作由家属反映 遵医嘱治疗 观察药物的效果、不良反应 必要时作治疗日记 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 不良反应：指与用药目的无关，并为病人带来不适或痈苦、甚至严重危害的反应。 门诊诊治的病人 定期复诊，尽量固定诊治医生 更换诊治医生时如实报告疾病情况和治疗情况 观察药物的效果、不良反应 生活作息有规律、足够的营养和水份 适当的活动和运动 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 不良反应：指与用药目的无关，并为病人带来不适或痈苦、甚至严重危害的反应。 住院治疗后出院的病人 出院带药，遵医嘱坚持服药 定期门诊复诊 自理生活，营养均衡、适当承担家务劳动 调整心态 参加社区工疗站及康复训练 适当户外活动 复发先兆－疾病复发 表现： 原疾病症状再出现：思维、情感、行为 不遵医嘱服药（怀疑自已没有病） 自知力不全，不能分析过去的疾病表现 对策： 尽快复诊，报告复发情况 加强治疗，必要时住院 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 如何进行家居护理 观察 沟通 心理辅导 服药 生活照顾 判断危险行为 观察 发病的早期症状 药物治疗后的反应 有无自杀和自伤先兆 有无暴力行为先兆 自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）、有意识地采取结束自己生命的行为。 沟通 以伙伴式的方式与病人交流 对病人的想法表示理解 适当转移病人对疾病的注意力 心理疏导 尊重、关心—关心而不溺爱，鼓励而不放纵 合理要求应予满足，不合理要求不能迁就 谈心、表达情感—发现问题及时疏导 降低期望值，共同应对压力 鼓励多与人交往，适当参加社交活动 克服自卑，提高自信 不良习惯和行为要讲清道理，予以纠正 避免不必要的刺激 服药 药物治疗是首位，治疗的效果关键取决于病人能否坚持按医嘱服药 认识维持用药与预防复发的重要性 教育病人养成自觉服药的好习惯，不断地鼓励病人 家属妥善保管药物，督促病人服药 发现药物不良反应，应该立即带病人就诊 日常生活 制订作息时间表，督促病人自觉执行(读书、看报、下棋、听音乐、看电视、做家务、适当锻炼） 让病人做力所能及的事情，让病人自己照料生活 定时进餐，既要防止进食不足，又要防止吃得太多 为病人创造良好的睡眠环境 协助病人整饰仪容，增强病人的自尊和自我价值感 注意病人的病情，定期陪伴病人复诊 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 家属常见的误区及注意事项发病早期（发病→接受正规治疗） 常见误区 注意事项 否认患有精神病 早期发现精神异常 紧张、恐惧、不知所措 尽快接受现实、稳定情绪 内疚、自责、羞耻感 通过各种可能的途径(亲友、书报、咨询等)了解有关知识 盲目就诊、服药 尽早到精神病专科医院就诊 惧怕西药的副作用而不遵医嘱 严格遵医嘱，督促病人服药 家属常见的误区及注意事项治疗中期（接受正规治疗→临床治愈 ） 常见误区 注意事项 对加药犹豫不决 了解药物常识 住院恐惧 正确掌握住院和出院时机 求治心切，频繁换药或换医生 与医生建立固定的联系，建立打“持久战”的心理准备 见好就收，不了解何为“治愈” 了解疗