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病人外出活动和检查，应做登记。 病人新入.外出返回应做好安全检查，防止危险物品带入。 住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物等。 向病人进行安全宣传，包括安全管理制度等，避免危险物品带入 家属管理 做好家属的安全宣传工作，告知家属在探视病人时不应带入危险物品。在接触病人时避免有刺激病人的语言和行为，以避免病人受刺激有情绪冲动和危险行为。 对留陪家属，应做好有关病人危险行为的观察指导，使家属能够理解一些病人的情况，协助观察和发现病人的一些危险行为。 特殊时段 节假日 单独值班 夜间 换班 自身安全防护措施 对有攻击或严重自杀危险病人应掌握接触技巧和防范技巧。 检查时最好有其它医护人员同时在场，以防暴力行为。 缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近病人有可能引起病人惊慌。 不要靠病人太近，保持2米，停下。 向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。 礼貌的接触，不勉强病人。 保持出口畅通。 徐秋霞 护工岗前培训 南京市江宁区第二人民医院 精神科特点 特殊群体 无民事行为能力 弱势群体 限制自由 群体：是根据研究目的所确定定的研究对象的全体，大量的研究表明在一个患者群体内药动学参数存在很大变异体。 群体：是根据研究目的所确定定的研究对象的全体，大量的研究表明在一个患者群体内药动学参数存在很大变异体。 弱势群体：指其身体健康状况较差或较特殊或由于经济、医疗保障等方面有限，对卫生服务的可及性较差的人群。 角色转换 组织性 纪律性 协作 服从安排 担当与放下 责任 转换：指估计总体相关系数p的置信区间时，需要将r转换成z。 安全意识 工作量 麻痹（工作时间长） 护理制度 应急流程 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 告知与保密 重点环节 交接班 病人数、保护带、碗、条匙、 单独值班 中班、晚班、夜班 外出检查 分餐时 节假日 卫生与安全 洗脸（澡）间 热水 开水间 卫生间 配餐间 空气流通 食品安全、特殊饮食 护理安全管理 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。 护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 护理安全管理 指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 相关理论 风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。 伤害：由于机械能、热能、电能、化学能以及电离辐射等物质以超过机体耐受总程度的量或速率急性作用于机体所导致的机体损伤，包括在某些情况下（如溺水或冻伤）由于氧气或热能等生命基本物质的急性缺乏所导致的机体伤害。 常见护理不良事件的分类 管路滑脱　　　　　 烫伤 自杀 噎食　 压疮　　　　　　　　 跌倒　　　　　　　　 输液相关事件　　　　　 给药错误 坠床 分娩意外 识别错误 自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）、有意识地采取结束自己生命的行为。 压疮：局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、通令等规范性文件组成。 单行法律10部 卫生法规30多部 卫生部规章400多件 卫生标准1040多件 大量地方卫生法规和地方卫生规章 单行：用一味药治疗疾病谓单行。 国内外安全管理概况 国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭受可预防的能致残甚至致死的伤害。 美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。 伤害：由于机械能、热能、电能、化学能以及电离辐射等物质以超过机体耐受总程度的量或速率急性作用于机体所导致的机体损伤，包括在某些情况下（如溺水或冻伤）由于氧气或热能等生命基本物质的急性缺乏