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会计学第一部分 下肢骨连结第1页/共74页下肢骨连结一、下肢带骨的连结 构成:由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。 韧带:①上方:耻骨上韧带;②下方:耻骨弓状韧带;③前方:耻骨前韧带。 运动:因纵行裂隙的存在,具有一定的缓冲能力。女性耻骨联合在妊娠分娩期可出现轻度分离,使骨盆发生暂时性的扩大。 第2页/共74页【耻骨联合】下肢骨连结一、下肢带骨的连结 构成:由骶骨和髂骨的耳状面构成。 特征: ①结合紧密,稳固性强大; ②关节囊紧张,有骶髂前韧带、骶髂后韧带加强;关节后上方有骶髂骨间韧带; ③使骨盆具有弹性。妊娠分娩女性,其活动度可稍增大。第3页/共74页【骶髂关节】下肢骨连结一、下肢带骨的连结 韧带:包括髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。 坐骨大孔:由坐骨大切迹与骶棘韧带围成。内有梨状肌及其上、下孔内的神经血管走行。 坐骨小孔:由骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成。第4页/共74页【髋骨与脊柱间的韧带连结】下肢骨连结一、下肢带骨的连结第5页/共74页【骨盆】 构成:由左、右髋骨、骶骨和尾骨及其间的骨连结构成。 分部:①以界线为界分为大骨盆和小骨盆; ②界线:经骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节到耻骨联合上缘的连线。 假骨盆:参与腹腔组成; 真骨盆:参与盆腔组成,且为女性的骨产道。下肢骨连结一、下肢带骨的连结 性差:第6页/共74页【骨盆】男性女性骨盆全貌窄而长宽而短骶岬前突明显前突不明显髂骨翼较垂直,髂窝浅较外翻,髂窝深骨盆上口较小,近似心形较大,近似圆形骶曲曲度大曲度小小骨盆腔漏斗形圆桶形骨盆下口窄小宽大坐骨结节间径较短间径较长耻骨下角锐角(70o-75o)钝角(90o-100o)下肢骨连结一、下肢带骨的连结 骨盆倾斜度:男性为50-55度,女性约为60度。过大或过小可致脊柱畸形。 骨盆的骨弓(力弓): ①立弓:腰椎-骶骨-髋髋臼-股骨; ②坐弓:腰椎-骶骨-髂骨-坐骨结节。第7页/共74页【骨盆】下肢骨连结一、下肢带骨的连结 运动: 前倾和后倾;左右侧倾;左右回旋;环转。 功能及应用: ①功能:支持体重、保护内脏、缓冲震荡;胎儿娩出通道; ②应用:构成人体曲线美;田径运动中的“送髋”动作可提高走、跑的运动效率和成绩。第8页/共74页【骨盆】下肢骨连结二、下肢自由骨的连结 构成:由股骨头与髋臼组成,为球窝关节。 韧带: ①髋臼横韧带:封闭髋臼,近全纳股骨头; ②髂股韧带:加固前壁,并限制过伸,维持直立姿势; ③耻骨韧带:限制过度外展及旋外; ④坐骨韧带:限制过度内收和旋内; ⑤股骨头韧带:内有滋养血管,损伤易使股骨头坏死,发生骨髓炎。第9页/共74页【髋关节】下肢骨连结二、下肢自由骨的连结 特征: ①头大臼深横韧带, ②囊厚而紧后下松; ③髂耻坐股轮匝带, ④头上韧带血管供。 运动:屈伸、收展、旋转和环转及水平屈伸。第10页/共74页【髋关节】下肢骨连结二、下肢自由骨的连结 构成:由股骨下端、 胫骨上端和髌骨构成。 韧带: ①髌韧带:加固前方,限制过伸; ②侧副韧带韧带:加固两侧,限制过伸; ③腘斜韧带和腘弓状韧带:加固后方,限过伸; ④交叉韧带:防止股骨和胫骨向前和向后移位; ⑤膝横韧带:固定半月板。第11页/共74页【膝关节】下肢骨连结二、下肢自由骨的连结 特征: ①人体最大最繁复, ②髌副腘斜韧带固; ③带板襞囊和脂垫, ④腔内结构全来辅。 运动:屈伸运动。屈膝时,可协助小腿做旋内和旋外运动。第12页/共74页【膝关节】下肢骨连结二、下肢自由骨的连结 组成:形成联动关节。 ①胫腓关节:由上端的股骨外侧髁与腓骨头构成; ②小腿骨间膜 ③韧带连结:前、后胫腓韧带。 运动:小腿可进行旋内和旋外,屈膝时更明显。第13页/共74页【胫腓骨连结】下肢骨连结二、下肢自由骨的连结 组成: ①距小腿(踝)关节; ②跗骨间关节; ③跗跖关节; ④跖骨间关节; ⑤跖趾关节; ⑥趾骨间关节。第14页/共74页【足关节】下肢骨连结二、下肢自由骨的连结 构成:由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。为屈戌关节。 特征:①关节囊前后壁薄而松弛;②距骨滑车关节面前宽后窄;③内踝高于外踝,易伤及外侧韧带。 韧带: 外侧韧带:限制足过度内翻; 内侧韧带:限制足过度外翻。 运动:屈(跖屈)伸(背屈)运动。第15页/共74页A、踝关节上肢骨连结二、上肢自由骨的连结 定义:跗骨和跖骨借助其连结形成凸向上的弓。 构成:分为前后方向的内、外侧纵弓和内外方向的一个横弓。 功能:增加足的弹性和稳固性;保护足底血管神经免受压迫;缓冲震荡,以保护体内器官,特别是大脑免受震荡。 损伤:扁平足。第16页/共74页B、足弓及扁平足本章节复习重点1、名词解释 界线;立弓;坐弓;足弓。2、简答题 (1)简述髋关节、膝关节的构造、结构特征及运动方式。 (2)简述骨盆的构成、分部,小
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