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脸上的不速之客 ——痤疮 陆曙民制作 E-mail文化传播网 痤疮：俗称为“青春痘”或“粉刺”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺溢出部分。 痤疮又叫青春痘、面皰或粉刺，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤疾病。痤疮的发生与多种因素有关，一般可分为体内因素和外来因素两大类，这些不良因素作用于毛囊皮脂腺，引起痤疮的发生。特别是女性在青春期时，体内的性激素会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此容易堆积许多物质，使油脂和细菌附著，引发皮肤红肿的反应 痤疮：俗称为“青春痘”或“粉刺”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺溢出部分。 毛囊：包在毛根外的上皮和结缔组织构成的鞘。 皮脂腺：一种位于毛囊和竖毛肌之间的皮肤腺。为分支泡状腺或复泡状腺，由分泌部和导管两部分构成。分泌的皮脂是几种脂类的混合物，有润滑皮肤，保护毛发和抑菌等作用。 毛囊：包在毛根外的上皮和结缔组织构成的鞘。 皮脂腺：一种位于毛囊和竖毛肌之间的皮肤腺。为分支泡状腺或复泡状腺，由分泌部和导管两部分构成。分泌的皮脂是几种脂类的混合物，有润滑皮肤，保护毛发和抑菌等作用。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 造成痤疮的主要因素有以下一些 第一皮脂分泌亢进 这是由于遗传、饮食、植物神经功能紊乱等因素，尤其是内分泌失调等原因引起。女性体内也会产生雄激素，主要来源于卵巢间质细胞和肾上腺，这些雄激素在青春发育期伴随着女性激素的大量产生而较多的产生，雄激素是皮脂腺活动的促进因子，能使皮脂腺增大，生成和排出的皮脂增多。在所有的雄激素中，睾酮作用最强。睾酮在皮肤内经与还原酶的作用，转变成活性更强的双氧睾酮，再作用于皮脂腺，使腺体增大，生成皮脂（皮脂腺脂质）增多。这种变化特别在分布在面部，前胸，后背部位的大皮脂腺尤为明显。所以这些地方的痤疮最为常见 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 第二皮脂排泄障碍 皮脂在腺体内合成后，经导管、毛囊漏斗部排至体表，构成皮脂膜。如果皮脂排泄顺利，就不会发生痤疮。但是由于遗传，维生素A缺乏，毛孔角化，游离脂肪酸和化妆品的刺激以及皮肤的炎症等因素都可导致皮脂排泄管道的狭窄，发生皮脂排泄不畅，引起痤疮。此外，皮脂腺性毛囊的毛囊漏斗部的角质增生、剥离也容易造成管腔狭窄，闭塞。这些堵塞在管腔内的皮脂在毛囊内潴留，被来自皮脂腺导管上皮和痤疮棒状杆菌等的脂酶分解，变成脂肪酸，刺激毛囊壁，造成炎症损伤 皮脂膜：是覆盖于皮肤表面，由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物互相乳化而形成的半透明乳状薄膜，含有脂肪酸、固醇类、中性脂肪、游离氨基酸、乳酸、尿酸和尿素等。皮脂膜中的游离氨基酸、乳酸盐、尿酸和尿素为天然保湿因子，可对皮肤起保湿作用；皮脂膜还可防止皮肤水分丢失、阻止外界有害物质进入皮肤及抑制细菌在皮肤表面生长。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 脂肪酸：是指一端含有一个羧基的长的脂肪族碳氢链。脂肪酸是最简单的一种脂，它是许多更复杂的脂的成分。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 脂肪酸：是指一端含有一个羧基的长的脂肪族碳氢链。脂肪酸是最简单的一种脂，它是许多更复杂的脂的成分。 第三微生物作用 毛囊内的常存在有痤疮棒状杆菌、表皮葡萄球菌，卵圆形孢子菌等，前者为厌氧菌，存在于毛漏斗部深部，能产生一些炎症因子，如酯酶、蛋白酶及趋化因子等造成毛囊壁的炎症，同时，酯酶分解甘油三酸为脂肪酸，也可间接造成毛囊壁炎症 第四皮脂成分异常 皮脂合成后主要成分是甘油三酸酯。甘油三酸酯经由皮脂腺导管至毛囊漏斗部排出的过程中被分解为游离脂肪酸和甘油，如果皮脂潴留，游离脂肪酸产生会更多，这种酸有致炎作用 在以上四种内在因素中，皮脂分泌增加和排泄障碍是痤疮发病的基础，在此基础上引起细菌繁殖和皮脂成分改变，此可谓导火线，在这样互为因果，互相交错