血氧饱和度和心输出量的无创伤测量方法.pptVIP

8.2 心输出量的无创伤测定方法 8.2-4 阻抗式容积脉图仪 阻抗式容积脉图仪(impedance plethysmogram) 是一种采用阻抗法测定心输出量的无创伤方法。 当脉搏式血流通过血管时，血管容积将会发生周期性变化。把血管容积的这种变化描记下来，成为容积脉图。 容积变化直接反映心输出量变化。 8.2 心输出量的无创伤测定方法 描记容积脉图的方法：有电容式容积脉图仪和阻抗式容积脉图仪。 目前较为常用是阻抗式容积脉图仪。 阻抗式容积脉图仪基本原理： 利用电阻抗和血管容积之间一定比例关系，描记电阻抗变化来间接表示血管容积变化，电阻抗变化曲线来代表容积脉图，叫做阻抗容积脉图。 8.2 心输出量的无创伤测定方法 利用阻抗式容积脉图仪描记心、肝、肺、肾、头部、四肢等部位的动脉容积的变化脉图。 容积脉图也称为血流图，如脑血流图、肝血流图、肺血流图、肾血流图等等。 阻抗式心输出量测量是无损伤性的。 比其他方法（费克法、指示剂指稀释法等）要方便，更具备实际应用的价值。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 生物医学传感器与检测技术 第八章 血氧饱和度和心输出量的无创伤测量方法 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量。简称心输出量。 8.1 血氧饱和度的无创伤测量方法 8.1-1 血氧饱和度的概念 细胞的氧的供给是通过人的呼吸运动将空气中的氧吸人肺泡内，经过气体交换进入血液，并随动脉血向全身输送，在毛细血管处与组织进行气体再交 换，氧进入机体组织为细胞所摄取。 血中的氧分子绝大部分与红细胞中的血红蛋白作可逆性结合，很少一部分是溶解在血浆中的。氧与血红蛋白的结合与解离是可逆反应，即： 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 8.1 血氧饱和度的无创伤测量方法 血红蛋白可以结合O2的最大量称为血液的氧容量，血红蛋白实际结合的O2量称为氧含量，氧含量占氧容量的百分比称为氧饱和度SaO2(Blood oxygen saturation)： SaO2 = (氧含量/氧容量)×100% 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 氧容量：在1000ml血液中，Hb所能接合的最大O2量称为Hb氧容量，即血氧容量。 氧容量：在1000ml血液中，Hb所能接合的最大O2量称为Hb氧容量，即血氧容量。 氧含量：在1000ml血液中，Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量,即血氧含量。 氧含量：在1000ml血液中，Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量,即血氧含量。 8.1 血氧饱和度的无创伤测量方法 8.1-2 血氧饱和度测定的意义 由于氧通过呼吸进入细胞进而被血红蛋白所氧合是由多个环节组成，其中任何一个环节出现问题均可导致供氧障碍。 血氧饱和度，是临床医疗上重要的基础参数。 例如：除了呼吸、循环系统本身的疾病之外，由于麻醉引起的机体自动调节功能受抑、手术创伤以及其他治疗、检查时的损伤等。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 参数：根据总体个体值统计计算出来的描述总体的特征值。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 8.1 血氧饱和度的无创伤测量方法 无创伤连续检测动脉血氧饱和度的方法，即脉搏血氧测量法(Pulse Oximetry)。与以往各种方法的最大区别就是其传感器置于体表动脉处，不需要插入血管，也不需要采血样，所以极易为临床应用场合所接受。 它实现了无创伤连续监