失语症分类和评定.pptxVIP

会计学 1 失语症分类和评定 2 失语症常见症状（描述性评定） 第1页/共84页 临床失语症分类 第2页/共84页 4 言语的流畅性与非流畅性 口语表达障碍 第3页/共84页 5 谈话： 非流利型，电报式（实质词） 口语理解： 相对好，对语法结构句，维 持词序困难 复述： 不正常，比谈话稍好 命名： 不正常，可接受语音提示 阅读：朗读 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 书写： 不正常，构字，镜像，语法 Broca失语特征 第4页/共84页 1861年法国神经解剖学家、外科医生Broca接收了1例51岁病人。他21年来什么也不说，只能发“tan”，但他能理解别人的话。 病人死后，尸解证明左额叶病变。 1865年他发表了著名的论文“我们用左半球说话”。 第5页/共84页 7 优势半球额下回后部，Broca 区 大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失用 感觉障碍少见 预后较好 Broca失语特征 第6页/共84页 8 谈话： 流利型，错语，赘语，空话 口语理解： 严重障碍，复杂句，指令 复述： 严重障碍，赘语，错语 命名： 大量错语，不接受提示 阅读： 朗读 不正常 理解 不正常 书写： 不正常，能书写但错写较多 Wernicke失语特征 第7页/共84页 1874年德国神经病学家 Wernicke描述了1例患者能 主动说话，听觉正常， 但听不懂别人的话，也听 不懂自己的话。死后发现， 患者大脑左颞上回病变。 后来的研究表明，所谓的 韦尼克区包括颞叶、顶叶 较广泛的区域。 第8页/共84页 10 优势半球颞上回后部， Wernicke区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 可有偏盲 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分裂症 预后不佳 Wernicke失语特征 第9页/共84页 11 谈话： 流利型，找词困难，虚词，口吃，语音错语 口语理解： 有障碍不很严重，语法句困难 复述： 不成比例地受损，语音错语 命名： 错语命名，可接受选词提示 阅读：朗读 不正常，较多语音错语 理解 有障碍不很严重，常用词好 书写： 不正常，构字，写句困难。 传导性失语特征 第10页/共84页 12 优势半球弓状束 神经系检查常无异常，重时偏瘫，感觉障碍 预后较好 传导性失语特征 第11页/共84页 13 谈话： 非流利型或中间型 口语理解： 相对好，语法句 复述： 好至非常好，长句 命名： 有缺陷，列名，接受提示，连续 阅读： 朗读 有缺陷 理解 相对好 书写： 常严重缺陷，听写，自发书写 经皮质运动性失语特征 第12页/共84页 14 优势半球额叶Broca区前部或上部，或额下回中部或前部，额中回后部或额上回 右偏瘫，无感觉视觉障碍 有意向运动性失用，计算障碍 大多预后好 经皮质运动性失语特征 第13页/共84页 15 谈话： 流利型，语义错语、空话、 模仿言语 口语理解： 严重障碍，介副连词，转换指令 复述： 好或极好，学语现象，不理解 命名： 严重障碍，不接受提示 阅读： 朗读 有缺陷，错语 理解 缺陷严重 书写： 有缺陷，听写差，自发书写，错写 经皮质感觉性失语特征 第14页/共84页 16 优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭区或后颞顶结合区 可有轻度瘫痪及感觉异常。常视野缺损，同位性上或下象限盲或偏盲。 预后较差 经皮质感觉性失语特征 第15页/共84页 17 谈话： 非流利型伴模仿语言， 系列语言好，补完现象 口语理解： 严重缺陷 复述： 相对好 命名： 严重缺陷，语音提示则补完现象 阅读： 朗读 缺陷 理解 缺陷 书写： 缺陷 经皮质混合性失语特征 第16页/共84页 1