消化系统疾病病人的护理概述.pptxVIP

会计学第1页/共27页第一节 概 述目标：1. 熟悉消化系统疾病病人的护理评估要点，学会准确全面地评估消化系统疾病病人的思维方法。2. 了解消化系统的结构功能以及消化系统的常见疾病。第2页/共27页一、消化系统结构功能与疾病的关系消化道：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠消化系统消化腺：大消化腺：唾液腺、肝、胰小消化腺：贲门腺、幽门腺 泌酸腺第3页/共27页（一）消化管1.食管2.胃第4页/共27页Anatomy of the stomachFundus胃底Cadiac贲门Corpus胃体Antrum胃窦Pylorus幽门 mucosa粘膜层serosa 浆膜muscularis肌层submucosa粘膜下层muscularismucosae粘膜肌层第5页/共27页Histology of the stomach第6页/共27页2.胃（3）胃外分泌腺 贲门腺、幽门腺 泌酸腺： 主细胞：胃蛋白酶原 壁细胞：盐酸和内因子 粘液细胞：碱性粘液参与蛋白质消化胃底胃体激活胃蛋白酶原提供酸性环境(2.0),杀灭细菌结合VitB12，利于其在回肠末端吸收第7页/共27页2.胃第8页/共27页3.小肠组成：十二指肠 、空肠、回肠功能：消化和吸收第9页/共27页十二指肠（前面观）第10页/共27页第11页/共27页4.大肠（1）组成：盲肠、结肠、直肠三部分， 1.5m（2）功能：消化吸收水分及盐类，为食物残 渣提供暂时的贮存场所。 功能紊乱——腹泻，便秘第12页/共27页（二）消化腺1.肝人体内最大的腺体器官血供丰富： 门静脉: 75%，营养物质和有害物质 肝动脉: 25%，含氧丰富功能：（1）参与物质代谢； （2）生成胆汁； （3）解毒功能。第13页/共27页A细胞：胰高血糖素内分泌B细胞：胰岛素第14页/共27页2.胰（1）组成：头、体、 尾（2）分泌功能： 外分泌——胰液——消化功能强 成分？第15页/共27页二、消化系统的病因和常见病种1. 食管：食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、胃食管返流病、门静脉高压所致食管静脉曲张等。2. 胃十二指肠：急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎、功能性消化不良等。3. 小肠：急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征、克罗恩病等。4. 大肠：各种结肠炎、痢疾、肠易激惹综合征、结肠直肠癌、阑尾炎等。5. 肝：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿、肝癌等。6. 胆：胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道息肉和肿瘤等。7. 胰腺：急慢性胰腺炎、胰腺癌等。 8. 腹膜：急慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎和结核、腹膜转移等。第16页/共27页三、护理评估（一）病史1. 患病及治疗经过2. 目前病情3. 心理社会状况4. 生活史第17页/共27页三、护理评估（二）身体评估 1. 一般状态 2. 皮肤和粘膜 3. 腹部检查： 望、听、叩、触第18页/共27页三、护理评估（三）实验室及其他检查1. 化验检查（1）粪便检查（细菌、寄生虫检查、隐血试验）（2）血液、尿液检查（3）十二指肠引流（4）腹水检查第19页/共27页2. 脏器功能检查 胃液分析 D-木糖试验、脂肪平衡试验、维生素B12吸收试验 Lunchd试验、胰泌素刺激试验 胃肠运动功能检查3. 内镜检查4. 活组织检查和脱落细胞检查第20页/共27页 电子内窥镜第21页/共27页第22页/共27页第23页/共27页第24页/共27页5. 影像学检查（1）B超（2）X线检查（3）电子计算机X线体层显像（CT） 磁共振显像（MRI）（4）正电子射线计算机体层显像（PET） 放射性核素检查第25页/共27页X线检查（ X 线胃肠钡剂灌肠检查）禁忌症：胃肠道穿孔、肠梗阻、2周内有消化道大出血者准备： 检查前2天：半流质低渣饮食 检查前12小时：禁食，泻剂导泻 检查当天早上：禁食禁水，生理盐水清洁灌肠检查后：告知病人检查后3天钡剂才可完全排出，其间粪便颜色呈黄白色；便秘者服用轻泻剂。第26页/共27页谢谢！