浅谈置管微创吸引术治疗高血压脑出血术后护理措施（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

浅谈置管微创吸引术治疗高血压脑出血术后护理措施（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5747字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：浅谈置管微创吸引术治疗高血压脑出血术后护理措施 2 1临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2意识状况 3 1.3症状与体征 3 1.4室内积血情况 3 1.5结果 3 2手术方法 3 3术后护理 3 3.3引流装置的护理 4 文2：置管微创吸引术治疗高血压脑出血术后护理 6 1 临床资料 6 2 手术方法 7 3 术后护理 7 3. 3 引流装置的护理 8 4 讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 11 正文 浅谈置管微创吸引术治疗高血压脑出血术后护理措施（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：浅谈置管微创吸引术治疗高血压脑出血术后护理措施 [abstract]ObjectiveToexplorethenuingrequirementsofpatientswithhyperteiveintracerebralhemorrhageafterminimallyinvasivecatheteraspiration.Methods190casesofhyperteiveintracerebralhemorrhageweretreatedwithminimallyinvasivetubeaspirationandnuing.Results181casessurvivedand9diedafteroperation.ConclusionNuescarefulobservationandaccurateandtimelynuingcanreduceandpreventtheoccurrenceofvariouscomplicatioandpromotetheearlyrecoveryofpatients. [keyword]minimallyinvasive；hyperteivecerebralhemorrhage；postoperativecare 高血压脑出血是神经科常见病多发病，起病急变化快，死残率高，近年来微创理论的提出，新手术方法的应用，较好的改善了预后[1]。沈阳市第一人民医院采用置管微创吸引术治疗高血压脑出血190例，取得良好疗效，减少了病死率，提高了患者的生存质量。现将护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组190例，男127例，女63例。年龄27～84岁，70以上40例（21%）。有明确高血压病史124例占65.3% 1.2意识状况 （Glasgow记分法）3～5分69例（36.3%）；6～9分78例（41%）；10～12分43例（22.7% 1.3症状与体征 入院时血压高于23/13kPa130例；除10例肢体全瘫外，余180例均有不同程度的肢体偏瘫或一侧肢体偏瘫；双侧瞳孔散大7例，一侧瞳孔散大28例，双侧瞳孔缩小16例。 1.4室内积血情况 血肿破入脑室89例占46.8%，壳核34例占17.9%，丘脑28例，小脑15例，脑叶14例，脑室本身出血10例。 1.5结果 术后存活181例，死亡9例。置管时间最短2d，最长10d，平均6d。 2手术方法 手术在局麻下进行，采用自行设计的定向颅内置管装置等医疗器械，首先准确测量患者头部CT提供脑内血肿的三维数据，计算出血肿面积和中心靶点，利用特制定位尺将三维数据以坐标的形式移画在患者头部，确定血肿中心靶点和入颅路径，再进行微创穿刺置软管吸引脑内血肿。 3术后护理 3.1病情观察微创置管吸引术后，护士要密切观察患者的意识、瞳孔和生命体征及肢体活动的变化。 3.1.1神志观察脑出血患者意识变化要优于生命变化，对意识状态观察非常重要。护士15～30min巡视一次，通过问答和疼痛刺激的反映来观察患者有无意识障碍。如术后患者昏迷程度逐渐加深或清醒过程中昏迷突然加重，都须警惕再出血的可能。 3.1.2瞳孔观察瞳孔改变是脑危象早期出现的重要指标，术后患者出现双侧瞳孔不等大、不等圆，对光反射迟钝或消失，伴有意识障碍，多为颅内高压，脑疝先兆，应立即报告医生以便采取相应的抢救措施。 3.1.3血压观察控制血压是预防术后再出血的重要措施，如果血压突然升高，导致脑血流明显增加，易发生再出血。血压骤降则常提示循环功能不良，要提高警惕。因此术后需24h检测血压动态变化，血压过高者按医嘱给降压药，使血压控制在150/90mm