2022儿童抑郁障碍的认识、预防与应对策略（全文）.pdfVIP

2022儿童抑郁障碍的认识、 预防与应对策瞄（全文） 摘要 儿童抑郁障碍是严重精神疾病，已成为全球重大公共卫生问题，宫会 导致学业失败、 职业损害、 社会功能缺陷、 物质使用障碍、 青少年怀孕和 自杀等，目前没有得到充分的认识和治疗。 儿童并不是缩小版的成人，需 要考虑割儿童的认知、 语言能力以及发展阶段，对儿童抑郁障碍进行积极 个体化预防和应对，以提高儿童心理健康水平。 该文对儿童拥郁的流行病 学、 发病因素、 ｜｜伍床表现、 预防与应对策略进行系统闺述。 关键词 儿童；抑郁障碍；认识；预防；应对策略 ” ” 喜怒忧恩悲恐惊 是人之七情，即郁是一种压抑 、 郁闷 、 沮丧综合的心境 低落状态，常有精神痛苦、 面带愁窑或冷淡，按照《国际疾病分类第十一 次修订本X ICD-11 ）或者美国《精神障碍诊断与统计手册第 5版X DSM-5 ) [ 1 ］，达到关于抑郁相关障碍诊断，诊断名为抑郁障碍，包括破坏性心境 失调障碍 （disruptive mood dysregulation disorder, DMDD L 重性 （m句or depressive disorder , 抑郁障碍 MDD i 持续性拥郁障碍、 经 期烦躁障碍、 物质或药物所致抑郁障碍等。 抑郁障碍是最为常见的精神障碍之一 ，宫是全球前五大疾病，真疾病负担 排名连年上升。 抑郁障碍临床表现中心境抑郁、 丧失兴趣或愉悦感、 认知 抑制 、 精神运动迟滞为主要症状，常伴有焦虑、 自伤、 自杀观念和行为， 幻觉、 妄想等精神病性症状以及食欲紊乱、 睡眠失调 、 躯体不适等躯体症 状群，部分患者的疾病自知力受损。 为方便叙述 ，本文儿童拥郁障碍指起 病于儿童青少年期（ 1 8 岁），是从 20 世纪70年代末才独立出来的诊断。儿童 、 青少年、 成人抑郁障碍的特 征是一样的，因此儿童抑郁障碍仍然使用成人抑郁障碍的诊断标准。 由于 “ ” ，需要考虑！iU儿童的认知和语言能力以及发展阶段进 儿童并不是 小大人 行识别相处理。 本文对儿童抑郁的认识 、 预防相应对策略进行系统闺述。 1 流行病学 不同年龄段儿童抑郁奋不同 的患病率。 在美国 ，儿童和青少年中重度单相 抑郁症的发病率正在增加［ 21 2016年，大约 5%的12 岁儿童和17% 的17岁儿童被报告在过去12个月里经历过重度抑郁发作。美国报告的抑 郁障碍患病率12岁以前儿童约为 2.5%，青春期为8.3%。 在年龄方面， 几乎所高研究都发现 青春前期 拥 郁障碍患病率远低于青春期 ，一项2000 年报道显示，英国11～ 15岁和5 ～10岁儿童，两个群体的DMDD 患病 , [ 率比为8.5 :1 DSMS报道，6 ～12岁DMIDD患病率为 2%～5% 11 中国各地区的流行病 学调查显