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上海外科模拟题 2021 年 (65) (总分 88.XX02,考试时间 120分钟) A1/A2 题型 1.右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法 A. 右半结肠切除术 B. 全结肠切除术 C. 局部肠段切除术 D. 肿块上下肠道间捷径手术 E. 小肠造瘘 2. 诊断直径小于 2cm 的肝癌，最好的定位方法是 A. 同位素肝扫描 B. 选择性腹腔动脉造影术 C. B型超声波检查 D. 腹部 cT E. 肝穿刺术 3. 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于 A. 胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B. 胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口 C. 胰腺有副胰管和胆总管相通 D. 胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁 E. 胰腺导管开口于胆总管开口之下 4. 胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A. 0．98kPa B. 1．96kPa C. 2．94kPa D. 3．92kPa E. 4．90kPa 5. 胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 A. 胃大弯 B. 胃底后壁 C. 胃体后壁 D. 胃小弯或十二指肠后壁 E. 十二指肠球部前壁 6. 腹部外伤后发生出血性休克，正确的治疗原则是 A. 大量、快速补充液体 B. 输血，恢复血容量 C. 大量抗生素预防感染 D. 给予充足镇痛药物减少不利刺激 E. 积极抗休克，同时手术探查 7. 在胆道蛔虫症的临床表现，下列哪项是错误的 A. 上腹的钻顶样疼痛 B. 腹痛可突然缓解 C. 腹部检查有腹肌紧张和反跳痛 D. 一般无寒战高热 E. 可有蛔虫呕出 8. 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A. 胆道梗阻，胆汁逆流 B. 饮食因素 C. 精神因素 D. 感染 E. 创伤 9. 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A. 精神病发作 B. 精神的衰退 C. 顽固性胃十二指肠溃疡 D. 库欣 (Cushing)综合征 E. 发作性低血糖 10.诊断胰岛素瘤的最准确方法是 A. Wipple三联征 B. 血糖空腹时 2．2mmol ／L 以下 C. 葡萄糖耐量试验 D. 饥饿试验 E. 血胰岛素测定 11.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A. 胆囊管常有变异 B. 胆囊动脉常有变异 C. 胆总管末端多与主胰管汇合 D. Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E. 胆囊分为颈体底三部 12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是 A. 壶腹部癌 B. 肝细胞癌 C. 胆总管结石 D. 黄疸型肝炎 E. 细菌性肝脓肿 13.肝外胆管癌发生率最高的部位是 A. 左肝管 B. 下段胆管 C. 中段胆管 D. 上段胆管 E. 胆囊管 14. 对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确( ) A. 一次足量补齐 B. 外科的低钾血症者都需经静脉补钾 C. 静脉补钾的浓度小于 40mmol/L D. 静脉补钾速度小于 20mmol/h E. 伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾 15. 甲状腺单发冷结节的处理原则 A. 多须核素治疗 B. 多须甲状腺素治疗 C. 多须硫氧嘧啶治疗 D. 多须手术治疗 E. 放射碘治疗 16.细菌性肝脓肿的主要症状是 A. 恶心、呕吐 B. 寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大 C. 出现黄疸 D. 局部皮肤凹陷性水肿 E. 右上腹肌紧张 17.下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断 A. γ-GT B. AFT C. MRI D. CT E. B超 18. 胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A. 右上腹钻顶样剧烈疼痛 B. 突然发病，突然缓解 C. 常有上腹部肌紧张和反跳痛 D. 可伴轻度黄疸 E. 常有蛔虫呕出 19.正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为 A. 200～300ml B. 500～600ml C. 800～1200ml D. 1200～1500ml E. 1500～2000ml 20. 食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管，如出血停止应 A. 先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24～48 小时 B. 先排空食管气囊，后排空胃底气囊，再观察 12～24 小时 C. 先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36～48 小时 D. 先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 12～24 小时 E. 先排空食管