膀胱B超检查诊疗常规.docxVIP

膀胱B超检查诊疗常规 一、概述 【适应症】 .膀胱肿瘤。 .膀胱结石。 .膀胱异物。 【检查方法】 .一般腹部超声检查，若有条件可用彩色多普勒超声仪，以凸阵探头最好，3~3.5MHz。 .检查前大量饮水，使膀胱充分充盈。 .经腹检查时在耻骨上膀胱区由低到高横切、由中线向两侧纵切，进行系列扫查。 .经直肠检查膀胱与检查前列腺方法相似。 【检查内容】 .膀胱壁回声的连续性与完整性。 .膀胱壁（粘膜）回声有无局部增厚、增强及局部隆起。 .膀胱腔内有无异常回声，注意异常回声的部位、强度、形态、大小、移动性、后方声影及其与膀胱壁的关系。 .输尿管膀胱段、盆段有无扩张。 .用彩色多普勒观察输尿管口喷尿的情况。 二、膀胱肿瘤 【检查内容】 L肿瘤的部位、个数、大小，形态（包括是否有蒂、基底宽度）。 .膀胱壁回声的连续性与完整性。 .根据临床要求，同时观察有无肾、输尿管积水及有无肾盂、输尿管肿瘤存在。 .如果条件允许，进行彩色多普勒检查。观察肿瘤及基底部、膀胱壁内及壁外有无异常血流信号的改变。 .并粗略评估肿瘤的临床分期（侵及膀胱壁的深度和有无淋巴结转移）。必要时提示可能的疾病诊断。 【注意事项】 .膀胱顶部、三角区、侧壁的小肿瘤可能显示不清。应尽可能多切面、多角度仔细扫查，以免遗漏。 .位于膀胱底部的膀胱肿瘤容易与前列腺肿瘤混淆。必要时，可经直肠前列腺检查来鉴别。 .注意与膀胱内血凝块鉴别。 .