预防接种人员专业培训AEFI及相关疾病监测.pptVIP

一、疑似预防接种异常反应监测 ⑦发生群体性反应或者发生死亡的，按照《突发公共卫生事件应急条例》有关规定处理。对于群体性心因性反应，应及早采取措施，防止事件扩大。 ⑧受种者或其监护人要求了解情况时，应以耐心、诚实、关心和负责任的态度与其进行沟通，如实提供调查进展情况或调查结果，作出合理解释，并给予诊断、治疗和处理等方面的协助、指导或建议。 第三十一页，共七十七页。 一、疑似预防接种异常反应监测 （4）预防接种异常反应鉴定与受理 省、自治区、直辖市医学会建立预防接种异常反应鉴定专家库，为省级、设区的市级医学会的预防接种异常反应鉴定提供专家。 专家库由临床、流行病、医学检验、药学、法医等相关学科的专家组成，并依据相关学科设置专业组。 专家库成员聘用期为4年。 第三十二页，共七十七页。 一、疑似预防接种异常反应监测 受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，可以在收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起60日内向接种单位所在地设区的市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定，并提交预防接种异常反应鉴定所需的材料。 第三十三页，共七十七页。 一、疑似预防接种异常反应监测 有下列情形之一的，医学会不予受理预防接种异常反应鉴定：（一）无预防接种异常反应调查诊断结论的；（二）已向人民法院提起诉讼的(人民法院、检察院委托的除外)，或者已经人民法院调解达成协议或者判决的；（三）受种方、接种单位、疫苗生产企业未按规定提交有关材料的；（四）提供的材料不真实的；（五）不缴纳鉴定费的；（六）省级卫生行政部门规定的其他情形。不予受理鉴定的，医学会应当书面说明理由。 第三十四页，共七十七页。 一、疑似预防接种异常反应监测 对设区的市级医学会鉴定结论不服的，可以在收到预防接种异常反应鉴定书之日起15日内，向接种单位所在地的省、自治区、直辖市医学会申请再鉴定。 医学会应当自收到有关预防接种异常反应鉴定材料之日起45日内组织鉴定，出具预防接种异常反应鉴定书。情况特殊的可延长至90日。 医学会应当将鉴定的文书档案和有关资料存档，保存期限不得少于20年。 第三十五页，共七十七页。 一、疑似预防接种异常反应监测 （5）工作要求 严格规范疑似预防接种异常反应的报告、调查和诊断 按照《全国AEFI监测方案》要求 报告要迅速、及时 调查要仔细、全面 诊断要实事求是、讲科学、有依据 出具调查诊断结论要严谨、准确、规范 第三十六页，共七十七页。 一、疑似预防接种异常反应监测 出现疫苗接种后疑似异常反应或纠纷后如何科学分析①此病或临床症状，常有哪些病原和因素引起？仅仅通过临床体征是否可确认病因？ ②相关疫苗的生物学特性，是否会引起？在何情况下引起？ ③疫苗接种时与临床症状表现时之间间隔时间长短，是否符合是因疫苗接种致病的病因引起的？时间关联问题？ ④如何区分是感染性？还是过敏性的？或如何区分是感染在前的继发过敏反应？ ⑤如何鉴别治疗期间药物所引起的不良反应？ ⑥采何样本？有何检测方法? ⑦如何保证实事求是、科学的综合分析每一个指征和指标？ 第三十七页，共七十七页。 二、接种率监测 1、接种率报告 （1）接种率计算 某疫苗（某针次）接种率＝某疫苗（某针次）实际接种人数/该疫苗（该针次）应种人数×100% （2）应种人数：本次接种时，在接种单位辖区范围内，常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某针次）接种的适龄儿童人数，加上次接种时该疫苗该针次应种儿童中漏种者。 （3）实种人数：指本次接种中，某疫苗（某针次）应种人数中的实际接种人数。 第三十八页，共七十七页。 二、接种率监测 （4）累计接种率计算 某疫苗（某针次）累计接种率=某疫苗某针（次）累计实种人数/该疫苗（该针次）累计应种人数×100% （5）累计应种人数：指本年度某疫苗（某针次）累计实种人数与本年度最后1次该疫苗（某针次）的应种人数之和。 （6）累计实种人数：指某疫苗（某针次）的各次实种人数之和。 第三十九页，共七十七页。 二、接种率监测 2、接种率监测指标 根据省市工作要求，11种免疫规划疫苗接种率达到95%以上；麻疹（麻风）疫苗和麻腮风三联疫苗接种及时率达到90%以上；乙肝首针及时率达90%以上。 第四十页，共七十七页。 三、免疫规划相关疾病监测 全球本土流行国家与脊灰报告病例数(2000-2013年) 数据截至2013年10月1日 1、脊髓灰质炎 第四十一页，共七十七页。 三、免疫规划相关疾病监测 1988年，在全球消灭脊髓灰质炎行动成立之初时，每年有35万多人因脊灰瘫痪。自那时起，脊灰病例数已经减少了99%以上。 仅有阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦等4个国家从未停止过脊髓灰质炎的传播。他们面临着一系列挑战，包括不