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一例一般心理问题得咨询案例报告 Ｘ X Ｘ 摘要:来访者为中专一年级学生刘某。因人际关系不良引发心理问题 主动前来咨询。咨询师通过理问题归类与诊断依据,诊断为一般心理 问题。根据来访者得实际情况,制定咨询目标、主要运用合理情绪疗 法与认知行为疗法达到上述咨询目标。经历六次得咨询时程,经过评 估,该案例咨询效果良好。 关键词:人际关系 心理咨询 合理情绪疗法 认知行为疗法 一、一般人口学资料 刘某,女,1 ６岁,中专一年级学生,身高 164cm,长相端正,发育正 常,无重大疾病史、从小在县城长大,家中有一个妹妹,父母都就是工 人,家庭与睦,家庭经济条件属于中等收入水平,家庭无精神病史。 二、主诉与个人陈述 主诉:与宿舍同学关系紧张,学习成绩下降,思想上、心理上压力 都很大,睡眠不好,头痛,记忆力下降,无法静心学习,内心痛苦、焦虑、 烦躁一月有余。 个人陈述 :经常一个人独来独往,除了学习,基本上很少参加活 动。一个半月前,自己晚上一个人去上自习,刚好那天下了大雨,却忘 记了自己在宿舍阳台上 (露天得)晾得衣服与被褥、等到晚上回宿舍时 被褥都被淋湿了衣服也被风吹丢了一件,感到非常生气,觉得几个室 友都在宿舍却没有人帮忙收一下,想发作但就是又觉得与她们争论很 无聊,于就是便忍住了。随便又拿了一套被子爬上了床,却睡不着,越 想越觉得人与人之间感情冷漠,关系复杂,难以相处。自从这件事情之 后,就经常睡眠不好,头痛,记忆力下降,越发沉默寡言。临近期末考试, 她们平时不好好学习,上课也不记笔记,现在临时抱佛脚,就来拉拢自 己,要求一起上自习,抄写课堂笔记, 自己虽然不愿帮助她们,但也没 办法,内心痛苦,烦躁,无法静心复习,这严重影响了自己得学习。 三、咨询师对问题过程得描述 来访者刚进入咨询室时,显得很紧张,稍微有些内向,情绪较低 落。坐下后心神不定,不愿与咨询师对视,交流还就是比较配合得,比 较紧张,情感表现压抑。在咨询师得询问下开始叙述,说话声音比较小, 犹豫不决而不时得停顿,明显缺乏自信、表达能力尚可,叙述问题条理 清晰,逻辑思维正常。叙述过程注意力能够集中,思维、记忆力都好。 自感这样持续下去不就是办法主动前来进行咨询,对咨询结果怀有良 好期望、 四、来访者背景资料 来访者刘某得父母都就是工人,平时上班都比较忙。来访者出生 后父母无暇照顾,一直由奶奶将她抚养长大。父母对她幼时得学习与 生活较少过问,而在物质方面对她补偿较多。来访者养成了任性、固 执等不良习惯。来访者有一个妹妹学习很好,因此父母经常夸妹妹、 于就是觉得父母偏爱妹妹而不喜欢 自己、比较自卑,平时话语不多, 在家中沉默寡言,在学校也不愿与同学一起玩耍。小学时经常受同学 欺负,回家不敢、也不愿告诉父母,曾经有一次试图告诉父母学校得事 情,父母却认为出现问题就是双方得责任她也有错,因此来访者认为 就算告诉父母,也得不到任何帮助与关心,还可能被责骂。与妹妹得关 系也比较疏远,因为任何事情父母照顾妹妹,而且要求 自己也要处处 让着妹妹。亲戚朋友都夸妹妹聪明上进。父母更就是逢人便夸、觉得 周围得人、包括父母都瞧不起自己,从此与父母之间更加生疏,隔阂更 深了、初中同学交流很少,几乎没有非常要好得朋友。来访者平常也 没有什么特别得兴趣爱好,经常去上 自习,就就是学校与家里两点一 线得生活。进入中专以后,她觉得班级得同学也都不喜欢她。平时也 不怎么主动与她人交谈,吃饭、学习、上课都就是一个人,但就是一个 半月前得那次被褥与衣服被淋湿得事件更就是对她产生了刺激,内心 痛苦,烦躁,无法静心复习,严重影响了她得学习,为此很焦虑,所以前 来咨询。 五、评估与鉴别诊断 (一)对来访者心理状态得评估 求助者能够主动寻求帮助,智能完整,感知觉正常,注意力能够集 中,烦恼、焦虑,情绪比较低落,记忆与学习效率下降,意志行为一致, 人格稳定,自知力完整、 (二)对来访者心理问题及其诊断依据: 来访者所产生得心理问题属于一般心理问题,诊断依据如下: (１)根据病与非病得三原则,该来访者得知、情、意就是统一得、 一致得,对自己得心理问题有自知力,有主动求医得行为,无逻辑、思 维混乱,无幻觉、妄想等精神病得症状,因此可以排除精神病、 (2)来访者心理问题在近期发生得,