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静脉治疗护理技术操作规范 一、相关概念 1、 静脉治疗 ｉｎfu ｓｉｏｎ t ｈerapy 将各种药物(包括血液制品) 以及血液，通过静脉注入血液循环得治疗方法,包括静脉注射、静脉输液与静脉输血;常 用工具包括：注射器、输液(血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中 心静脉导管、输液港以及输液附加装置等. 2、中心静脉导管 cent ｒal ｖｅnou ｓ c ａt ｈeter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉得导管。 ３、经外周静脉置入中心静脉导管 ｐｅriphera ｌｌy inserted ｃｅnt ｒa ｌca ｔheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉。头静脉、肱静脉,颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静 脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉得导管。 4、输液港 ｉmplanta ｂle venou ｓ acc ｅss por ｔ 完全植入人体内得闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉得导管部分及埋植于皮下得注射座。 5、无菌技术 asept ｉc tech ｎｉque 在执行医疗、护理操作过程种,防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染得技术。 6、导管相关性血流感染 Ｃathete ｒ ｒela ｔｅd ｂｌoo ｄ s ｔr ｅａｍ infec ｔion 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 h 内得患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(体温38℃）、寒颤或低 血压等感染表现，除血管导管外没有其她明确得感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳 性；或者从导管段与外周血培养出相同种类、相同药敏结果得致病菌。 7、药物渗出 infi ｌt ｒａｔｉon of ｄrug 静脉输液过程中,非腐蚀性药液进人静脉管腔以外得周围组织。 8、药物外渗 e ｘtrav ａs ａt ｉｏN o ｆ dr ｕg 静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外得周围组织. 9、药物外溢 spil ｌ ｏf d ｒｕg 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。 二、缩略语 下列缩略语适用于本文件: 1、C ＶＣ：中心静脉导管（c ｅnt ｒal ｖｅnous ｃa ｔheter） 2、PICC：经外周静脉置入中心静脉导管(peri ｐh ｅrall ｙ inse ｒted ｃentral c ａth ｅｔer ） 3、PＮ：肠外营养(parent ｅral nutriti ｏｎ） 4、ＰORT:输液港(iｍｐlant ａbl ｅ ｖe ｎo ｕs acc ｅｓs po ｒt) ５、PVC：外周静脉导管(p ｅriphe ｒal venou ｓ ca ｔhete ｒ） 三、基本要求 １、 静脉药物得配置与使用应在洁净得环境中完成。 2、 实施静脉治疗护理技术操作得医务人员应为注册护士、医师与乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须得专 业知识及技能培训． 3、 PI ＣＣ置管操作应由经过PICC 专业知识与技能培训、考核合格且有 5 年及以上临床工作经验得操作者完成. 4、 应对患者与照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识得教育。 四、操作程序 1、 基本原则 （1） 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式得身份识别,询问过敏史。 （２) 穿刺针、导管、注射器、输液(血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用得医疗器具不应 重复使用. （3) 易发生血源性病原体职业暴露得高危病区宜选用一次性安全型注射与输液装置。 (4) 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺与维护应遵循无菌技术操作原则。 ( ５）操作前后应执行 WS/T ３1 ３ 规定，不应以戴手套取代手卫生。 ( ６) 置入ＰVC 时宜使用清洁手套，置入ＰICC 时宜遵守最大无菌屏障原则。 （7 ) PICC 穿刺以及 PICC、ＣV Ｃ、ＰO ＲT 维护时,宜使用专用护理包. ( ８ ) 穿刺及维护时应选择合格得皮肤消毒剂,宜选用 ２％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄＜２个月得婴儿慎用）、 有效碘浓度不低于 0、5 ％得碘伏或２％碘酊溶液与 75%酒精。 (9) 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。 （10)置管部位不应接触丙酮、