tonsillitis急慢性咽炎扁桃体炎扁桃体周围脓肿.pptxVIP

会计学1tonsillitis急慢性咽炎扁桃体炎扁桃体周围脓肿 慢性咽炎定义是指咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症 第1页/共28页 病因局部因素1急性咽炎反复发作所致2各种鼻病及呼吸道慢性炎症3烟酒过度 粉尘 有害气体的刺激及辛辣食物等皆可引起此病全身因素贫血 消化不良 下呼吸道慢性炎症 心血管疾病 内分泌功能紊乱 维生素缺乏及免疫功能低下。第2页/共28页 病理1慢性单纯性咽炎:咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。2慢性肥厚性咽炎:黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多个颗粒状隆起.常见咽侧索淋巴增生肥厚,呈条索状.3萎缩性咽炎与干燥性咽炎:临床少见,病因不明.主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄.第3页/共28页 临床表现（一） 症状 咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感.常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,萎缩性咽炎病人有时咳出带臭味的痂皮. 第4页/共28页 临床表现（二）检查慢性单纯性咽炎 黏膜充血,血管扩张咽后壁有散在的淋巴滤泡,常有少量的粘稠分泌物附着在黏膜表面.慢性肥厚性咽炎 黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,多个散在突起或融合成块,咽侧索亦充血肥厚.萎缩性咽炎与干燥性咽炎 黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带愁味的黄褐色痂皮.第5页/共28页 诊断和并发症病史、症状和体征第6页/共28页 治疗病因治疗中医中药局部治疗 1.单纯性咽炎 2.肥厚性咽炎 3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎第7页/共28页 急性扁桃体炎指腭扁桃体的急性非特异性炎症第8页/共28页 病因病菌：乙型溶血性链球菌---主要致病菌 葡萄球菌、肺炎双球菌； 腺病毒； 混合感染。感染途径：内生性；外源性诱因： 受凉、潮湿、劳累、 烟酒过度。第9页/共28页 临床表现急性卡他性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎第10页/共28页 急性卡他性扁桃体炎病理：炎症仅限于粘膜表面。症状：咽痛、低热、全身症状轻。检查：扁桃体及腭舌弓表面充血、 肿胀、实质无显著肿大、无 渗出物。第11页/共28页 急性化脓性扁桃体炎病理：炎症起于隐窝、进入实质。症状：咽痛剧烈、放射耳部、吞咽困难、 颌下淋巴肿大、全身症状明显。检查：扁桃体肿大、充血、隐窝口有脓 点、伪膜形成易试去、 扁桃体实 质有脓点。第12页/共28页 诊断与鉴别诊断典型的 临床表现。注意鉴别诊断： 咽白喉、 溃疡性咽峡炎、 血液病性咽峡炎。第13页/共28页 并发症局部：扁桃体周围脓肿---最常见； 急性中耳炎； 急性淋巴结炎； 咽旁脓肿。全身： 风湿热、急性关节炎、 心肌炎、 急性肾炎。第14页/共28页 治疗治疗原则：抗菌消炎 1、一般治疗 2、抗生素及抗病毒药物： 青霉素---首选；