疼痛的评估及护理.pptxVIP

疼痛的评估及护理汇报人： 前言1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征。2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病。国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定为“世界镇痛日”2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周。01 疼痛的定义目录CONTENTS02 疼痛的评估03 疼痛的护理措施04 临床试验01疼痛的定义Definition of pain疼痛的定义疼痛，一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害 如失去亲人引起忧郁和伤心。疼痛，一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害 如失去亲人引起忧郁和伤心。疼痛，一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害 如失去亲人引起忧郁和伤心。疼痛，一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害 如失去亲人引起忧郁和伤心。02疼痛的评估疼痛的评估疼痛的评估疼痛的评估Assessment of pain疼痛的评估病人是自身疼痛的专家；最可靠和有效的疼痛指标是病人的主诉；采用有效的评估方法。如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永远不能恰当地治疗疼痛！疼痛的评估发作时间部位性质程度分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。对疼痛程度的评估采用评估工具。疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，但不一定与该器官的体表投影一致。胀痛、钝痛、刀割痛、绞痛、灼烧痛、麻痛、撕裂痛、闷痛或压榨性疼痛。急缓、开始时间、持续时间、结束时间。评估的要点1234伴随症状局部有无红、肿、热、痛的炎症表现；有无肢体的功能障碍；腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱；头痛是否有脑膜刺激症等表现。诱发因素潮湿凉环境中，激动、咳嗽、大便、憋气时。影响因素疼痛常与季节、时辰、天气、活动、月经、性别、年龄以及职业、工种等有关。影响因素意识、血压、表情、体位、姿势、运动功能、发育、营养、皮肤、淋巴结等。WHO对疼痛的评估标准WHO将疼痛分为4级。0级：无痛。1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇静药。常用的评估工具语言评分法0级：无疼痛；1级：轻微疼痛；2级：中度疼痛；3级：重度疼痛；4级：剧烈疼痛；5级：无法忍受的疼痛。1视觉模拟量表评分法也称直观类比标度法，有线性图和脸谱图两类，是最常用的疼痛评估工具。2Prince-Henry评分法疼痛的表达依赖于患者和医护人员之间的交流能力疼痛的行为（运动、面部表情和姿势）和生理学（心率、血压和呼吸频率）评估。3面部表情疼痛量表根据面部表情量表评定疼痛等级。4数字评分法有11点数字评分法和101点数字评分法。503疼痛的护理措施疼痛的护理措施疼痛的护理措施疼痛的护理措施Pain care measures疼痛的护理措施外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施。胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和深呼吸。除刺激源弃传统的“按需给药”改为“按时给药”、提倡口服给药途径、药物剂量个体化、应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）（病人自控镇痛法）。药物止痛建立信赖关系、尊重病人对疼痛反应、宣教有关疼痛知识、减轻心理压力、分散注意力、心理暗示。心理护理中医疗法如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛。如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。04临床试验临床试验临床试验临床试验Cilnical test疼痛评估的流程2143患者入院8小时内护士首次进行疼痛评估，此后每日对患者进行知识2次评估，或者根据医嘱进行评估。患者入院后在体格检查时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。对于分数≥3分和＞5分的患