气管插管的护理.pptxVIP

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2023-01-13 发布于四川
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气管插管的护理.pptx

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第二人民医院ICU ;作用;气管导管的构成;气管导管的构成;气管导管选择;;;;;;1; Mallampati气道分级;张口度（成人）最大张口时上下门齿间的距离正常 3.5~5.6 cm 平均 4.5 cm Ⅰ度 2.5~3.0 cm Ⅱ度 1.2~2.0 cm Ⅲ度 1.0 cm;;用物准备;经口明视插管法;三轴一线;;喉镜置入：显露悬雍垂，再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。;放置喉镜;插管;记录刻度，固定;气管导管的深度;;气管插管： X 线确认;困难气道处理规则;困难插管的常备器械;指探引导法;A;悬雍垂;7、食管-气管联合导管ETC;食管-气管联合导管ETC;食管-气管联合导管ETC;气管插管后的护理;;1;一人体呼吸道正常功能;人体呼吸道正常功能;相关概念;湿化与温化：湿度与温度;人工气道为什么需要气道湿化？;湿化不足的危害;湿化目标：最佳湿度和温度;气道湿化的方法;加热湿化器（主动加湿加温，HH）;有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33~44mg?H2O/L之间，Y型接头处气体温度在34~41℃之间，相对湿度达100％;1.温度传感器的位置;2.Y形接头与温度传感器的连接;3.温度传感器与雾化器的连接;加热湿化器用于脱机患者气道湿化;加热湿化器与气切面罩/T管;热湿交换器（HME）-- 结构与工作原理;人工鼻使用注意事项1;人工鼻使用注意事项2;人工鼻的适应症;人工鼻禁忌症;间断湿化法、人工气道常用湿化方法;;HME和HH的选择;湿化效果 ;六、湿化效果的判定;湿化液选择;预防感染;;;;;口腔护理评估与观察;1; 采用一切尽可能简单、易理解的交流方式，如非语言交流方式：手势、写字板、卡片等，让患者尽量表达其感受，护士应及时满足其合理要求。调节报警音量在合适范围，及时处理报警。 ;1;常见并发症;因喉镜和插管操作直接引起的并发症;导管存留期间的并发症;拔管后即刻或延迟性并发症;意外拔管; 妥善固定气管插管正确有效的约束有效的心理支持适当的镇痛镇静加强培训，提高防范能力 ;意外拔管的处理;;THANK YOU