门诊部一级护理质控汇报课件.pptxVIP

门诊部一级质控工作汇报;;01;;;02;导诊护士工作质量;介入室护士工作质量;影像中心护士工作质量;超声科护士工作质量;检验科护士工作质量;03;按照五个科室工作要求制定查检原则;一周一次（每周三）项目;一周两次（周二、周五）项目;周四项目或根据各部门情况进行随时督导;一周一次（每周六）项目 每次检查1人;不定时督导内容（覆盖所有部门）;;04;; ; ;;;满意度调查汇总表;05;一、门诊部3月质控小结;一、检验科3月质控小结;一、介入室3月质控小结;二、护理质控与安全评价结果登记表;二、护理质控与安全评价结果登记表;门诊部护理质量与安全持续改进会议记录 ;2020年第一季度护理质控总结;以下是部分医技科室季度质控资料展示; 门诊部各医技科室护理岗位人员，以往没有护理质控管理，根据其岗位的特殊性，由护理部统一指导，门诊部监管，现每个医技科室护理人员，均根据各个科室所需护理岗位的工作质量开展质控管理，门诊部每月进行督导，对护理质量及质控资料进行不断持续改进，逐步走向正规化。;06; 通过第一季度的质控督导，我对门诊部各个部门有了一个大致的了解，整体来说，各部门一级质控正在逐步走向正规，每个科室的特色也有所体现，各个部门薄弱的环节也都逐渐从质量管理数据上显现出来，下一步，我会制定弹性督导计划，针对各个部门薄弱的问题进行重点督导 ！如：门诊部、影像中心的手卫生、各项知晓率不达标；检验科、介入室职责制度控感问题等！ 质控每个月护士长自己查，到现在成立了质控小组，科室人人参与质控，使一级质控内容更加合理，更加规范，护理质量得到有效的提高。; 门诊部以往护士主动服务意识欠缺，经过每月对优质护理服务督导和导诊护士工作质量督导，有效提高了护士日常工作的积极性，得到了患者及家属、坐诊医师的好评，在省级、市级创文各项检查中，取得了优异的成绩。; 门诊部以往满意度调查比较局限，内容不够全面，随着护理质控督导，满意度内容的逐渐完善，每月30份满意度调查问卷，覆盖到整个门诊，更加真实的反应了问题的存在，使我们有效的针对问题做出评价、分析、整改，现满意度较前提高了10%。; 目前手卫生督查逐渐正规化，每月覆盖全体护理人员，并进行手卫生知识培训，由原来的零知晓，到现在正确率到达66.7%，知晓率到达77.8%。但是仍未达标，下一步，手卫生依然是我们督导检查的重点，同时达到持续改进效果。; 这是门诊部对各种知晓率内容进行统一培训的照片，使每位护理人员逐步全面知晓，由原来零知晓，至现在平均达到70%以上。虽然仍然未达标，但我们将继续加强薄弱环节，不断提高。;;谢谢聆听