三维标测系统在房性心律失常治疗中的应用.pptxVIP

会计学1三维标测系统在房性心律失常治疗中的应用 心脏电生理百年历程21887 年 Waller 第一次记录到的心脏电活动第1页/共19页 荷兰医学家爱因托芬(William Einthoven, 1860-1927)由于在心电图领域的杰出贡献而荣获1924年度生理学或医学诺贝尔奖，被称之为心电图之父。3第2页/共19页 1965 年Scherlag 第一次记录到腔内His电位开启现代电生理的新纪元。4第3页/共19页 体表心电图高位右房希氏束冠状窦右房Halo消融电极右室尖部RAOLAO常规心电生理第4页/共19页 传统的标测方法6位置、早晚、大小第5页/共19页 7Ensite三维电解剖标测系统介绍第6页/共19页 三维电生理时代819991996第7页/共19页 Ensite NavX 工作内容9第8页/共19页 三维电标测方法10第9页/共19页 ——术中发作心电图窄QRS波心动过速心动过速持续状态。心动周期不稳定。未见明显的房波体表心电图特点Ensite-NavX临床应用——右心耳顶部房速第10页/共19页 房速终止！Coolpath中弯盐水灌注大头消融导管。能量40W，温度43度。有效放电时间6分钟。术中阻抗70~80ΩLAORAOablationablation消融参数Ensite-NavX临床应用——右心耳顶部房速第11页/共19页  Ensite-NavX临床应用——右肺静脉来源的房速消融治疗——右心房激动标测（one mapping)ablationablation卵圆窝激动最早 LAT=64ms第12页/共19页 卵圆窝消融无效——velocity和workmate单极电图区别Velocity 滤波设置workmate滤波设置Low pass=500HzHigh pass=0.5HzLow pass=500HzHigh pass=0.5Hz第13页/共19页 RSPV标测A-P interval=53msLAT=78msA Focus第14页/共19页 环右肺静脉电隔离消融终止心动过速——终止前出现心动过速递增递减现象第15页/共19页 Velocity——array临床应用——持续性房扑的射频消融第16页/共19页 Velocity-array对房扑的解释第17页/共19页 谢谢！第18页/共19页