社会散居孤儿、事实无人抚养未成年人基本情况表、评估表、监护风险判定参考表、照料状况评估指标表.pdfVIP

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2023-01-14 发布于河南
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社会散居孤儿、事实无人抚养未成年人基本情况表、评估表、监护风险判定参考表、照料状况评估指标表.pdf

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DB52/T 1703—2022 A A 附录 A （规范性）社会散居孤儿、事实无人抚养未成年人基本情况表 A.1 社会散居孤儿、事实无人抚养未成年人基本情况表见表A.1。表A.1 社会散居孤儿、事实无人抚养未成年人基本情况表档案号市县/区 □散居孤儿乡镇/街道村/社区类型 □事实无人抚养未成年人姓名性别出生日期民族身份证号码籍贯家庭地址父母情况 □死亡或失踪 □重残 □重病 □服刑在押 □强制隔离戒毒 □被执行其他限制人身自由的措父（事实无人施 □失联 □弃养 □其他事实不能履行抚养职责的情况（）抚养未成年 □死亡或失踪 □重残 □重病 □服刑在押 □强制隔离戒毒 □被执行其他限制人身自由的措母人）施 □失联 □弃养 □其他事实不能履行抚养职责的情况（）姓名性别出生年月电话身份证号码 □健康 □残疾 □患病自理能力 □完全自理 □部分自理 □不能自理是否患有医学上认为不应当监护未成年人的疾病（如：精健康状况患病类型神疾病等）：□是□否监护人情况 □视力残疾 □听力残疾残疾等级残疾类型 □言语残疾 □肢体残疾残疾证号 □精神残疾 □智力残疾婚姻状况 □未婚 □已婚 □离婚 □再婚 □丧偶文化程度 □文盲 □小学 □初中 □高中、中职 □大专及以上就业状况 □务农 □固定职业 □打