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建设项目安全设备设计审察评审表
建设工程安全设备设计审察申请表
建 设 单 位
项 目 名 称
工 程 负 责 人
联 系
申 请 日 期
抚州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 制
建设项目安全设备设计审察评审表
说 明
一、本表为生产经营单位新、改、扩建工程安全设备“三同
时〞设计审察申报的必备资料,需在工程设计后按要求由建设单
位和设计单位配合填写;表格中填写不下或仍需加说明的内容,
能够另加附页增补说明。封面页建设单位需加盖公章。
二、本表经过建设单位所在的县级安监部门, 向市安监部门
申请。
三、建设工程安全设备设计审察申请表一式三份, 用钢笔或
毛笔填写,附第四点要求供给的有关资料一份,报安监部门审察。
四、申请时,除供给本申请表外,还须供给设计单位的资质
和法定代表证人件复印件;依照建设工程设计?安全专篇?编写目
录表要求所做的设计图纸、安全专篇说明书、消防设计审察建议
书等。
建设项目安全设备设计审察评审表
单位名称 单位性质
建 单位地点 邮政编码
设 公司法定代表人 电 话 传 真
单 工程负责人 电 话 传 真
位 工程名称
工程地点 建设投资〔万元〕
工程占地面积 工程建筑面积
立项审批或批准或存案机关及文号
估计工程试运转时间〔年-月〕
工程概略〔生产规模,及对工艺流程、主要设备、主要原资料、公用工程及协助设备
的安全要素、影响程度等状况的简要说明〕:
建
设
工
程
状
况
建设项目安全设备设计审察评审表
名称
通信地点
设 联系方式
计 资质证书号
单
位 法定代表人 电 话
联系人 电 话
达成设计时间 年 月 日
该工程设计安全专篇简介:
建
设
项
目
设
计
情
况
法人署名: 年 月 日 〔章〕
建设项目安全设备设计审察评审表
建设工程设计?安全专篇?编写目录
序号 工程 内容
1、国家、省人民政府和行业管理部门的有关法律、法例;
1 编写依照 2、劳动安全卫生标准、标准、规程等;
3、可研报告、安评报告及专家评审建议、有关批文等其余依照。
1、建设单位根本状况,本工程工程设计所担当的任务及范围;
2 工程概括 2、工程性质、地理地点、气象条件及特别要求;
3、改建、扩建和技术改造前的职业安全卫生概略;
4、主要工艺、半成品、成品、设备及主要职业危险、危害概括。
1、依据自然条件中的地质、气象、雷电、暴雨、洪水、地震等展望的主
要职业危险、危害要素及防备
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