静脉治疗护理技术操作规范标准.pptxVIP

静脉治疗护理技术操作规范标准会计学第1页/共29页标准建立及意义标准建立及意义制定过程标准建立及意义行业标准内容解读推广及应用静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践中一项基本且应用广泛的实践活动，但随着护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。随着静脉治疗技术的快速发展，高难度、高风险的操作逐渐增多，这无疑对静脉治疗的安全性提出了更大的挑战。2011年，卫生部决定将《静脉治疗护理技术操作规范》作为我国卫生行业标准首批制定的护理行业标准之一，从而加强我国静脉治疗护理技术的规范化管理。中国不同地区、不同等级医院的医疗护理技术水平发展不均衡，使静脉治疗的护理质量有所差异，存在极大的安全隐患技术操作不够正规、技术管理不够专业、新技术应用经验不足等，导致了一些不良事件和医疗纠纷的发生，增加了患者的安全风险，仍是目前我国静脉治疗领域不可回避的问题标准制定过程7个省市自治区，9所三甲医院，5所省级护理质控中心审核15个省市，自治区；60所二，三级医院参与，历时2年11所三甲医院；13名静疗护理管理专家（编辑组）第2页/共29页行业标准内容解读背景及意义制定过程推广及应用第3页/共29页参考国内外各导管通路及静脉输液委员会制定相关静脉治疗防治指南第4页/共29页标准关键字解读对表示允许稍有选择 条件许可时宜正面宜反面不宜不应应CLICK TO ADD CONTENTS !第5页/共29页标准内容核心穿刺部位的评估治疗方案的评估患者因素评估执行操作人员资质静脉输液最佳治疗结果1.程序化操作2.减少穿刺次数3.减少并发症4.减少病人费用5.提高患者满意度6.减少劳动强度7.减少针刺伤输液通路工具选择静脉治疗相关并发症处理医护人员职业安全防护输液工具的置入和维护操作第6页/共29页第一部分 输液治疗实践标准1、患者护理 : 可适用于所有血管通路装置置入，维护或实施输液治疗的场所； 实践是基于医疗机构制度，程序以及书面方案； 关注患者的安全和护理质量。[2011版 INS ]--1.1 : 适用于所有实践输液治疗的场所第7页/共29页第一部分 输液治疗实践标准2、专科患者群体 : 包含新生儿、儿科、产科以及老年科 [2016版】INS- 新增DEHP输液装置在新生儿及儿童输液的限制使用 新生儿和儿童患者应考虑：识别生理特性对及其药物和营养选择的影响；输液装置的选择（如不含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯[DEHP]）2,8-1（V）。[2011版 INS]-- 标准2、3 : 为新生儿和小儿患者、老年患者第8页/共29页第一部分 输液治疗实践标准3、实践范围 : 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作； 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员。【2011版 INS]--标准5 : 实践范围主要适用于护士（注册护士/实习护士/职业护士/ 高级护士）无执照的辅助护理人员第9页/共29页第一部分 输液治疗实践标准4、 静疗输液团队 : 【 2016版 INS 】新增标准： 适用于满足患者和医疗机构需求的服务； 血管通路装置的置入和维护交由专人/专业团队(I)； 为了扩展并提升证据等级，还需要更多的研究。【2011版 INS 】无此内容第10页/共29页第三部分感染预防与控制标准18、危险废弃物和锐器物的安全： 18.5：工作场所应配有安全设计保护装置并持续使用，如可以隔离或消除血源性病原体危害的自带保护套的针头： 使用安全设计装置预防针刺伤（V 法规） 使用自动激活安全设计装置预防（V 法规） 不可折弯或弯曲锐器物，必要时用单手技术修复 激活内部安全性控制装置，在使用后作为单件弃去 为临床工作者提供安全设计保护装置使用方法的教育和培训【2011版INS 】-- 标准22 : 也有此内容。第11页/共29页第五部分血管通路装置的选择和置入标准26、血管通路装置选择： 选择合适的血管通路装置来满足患者的静脉条件、治疗方案、治疗时间、血管条件、年龄，伴随疾病，输液治疗史，血管通路装置位置偏好； 在满足治疗方案前提下,选择管径最细,内腔最少,创伤性最小的导管装置--【2011版INS】标准22也有此内容 对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用22-24G导管，以使穿刺伤害降至最低(V)-- 新增--2011版无此描述。第12页/共29页第五部分血管通路装置的选择和置入标准26、血管通路装置计划：外周静脉短导管/中等长度导管： 一次性输液钢针装置只可用于单剂量给药,该装置不可在血管内留置(IV)： 对静脉穿刺困难的患者使用血管可视化技术来提高成功率。【2