静脉治疗护理技术操作规范——国家卫生行业标准解读赵林芳兼容模式.pptxVIP

静脉治疗护理技术操作规范——国家卫生行业标准解读赵林芳兼容模式会计学第1页/共68页来源第2页/共68页编制背景制定全国统一的、具体的、专业化的行业标准将有助于：规范护理人员技术操作提高静脉治疗护理质量减少并发症，保障患者的安全，提高患者的满意度减少医疗机构的法律纠纷* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明第3页/共68页编制背景权威：全国11所三级甲等医院的13名静脉治疗和护理质量管理专家组成编制组科学严谨：严格按照专家会议法为主、结合现场调研及函询的方法学进行编撰工作；历时一年余，查阅、参考了大量文献和专业书籍符合国情：对全国15个省、市、自治区近60所二、三级医院进行相关调研经过10余次的讨论、修改，形成本标准* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明第4页/共68页主要依据临床护理实践指南（2011版）美国静脉输液学会（INS）指南静脉输液治疗护理学静脉治疗护理实践* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明第5页/共68页静脉治疗护理技术操作规范概要1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.缩略语5.基本要求6.操作程序7.静脉治疗相关并发症处理原则8.职业防护第6页/共68页范围和规范性引用文件范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范临床输血技术规范（2000年）第7页/共68页静脉治疗护理技术操作规范概要1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.缩略语5.基本要求6.操作程序7.静脉治疗相关并发症处理原则8.职业防护第8页/共68页术语和定义静脉治疗（infusion theraPy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等中心静脉导管（central venous catheter）导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管第9页/共68页术语和定义经外周静脉置入中心静脉导管（PeriPherallyinserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管输液港（imPlantable venous access Port）完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座第10页/共68页术语和定义无菌技术（asePtic technique）在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术导管相关性血流感染 （catheter related bloodstream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。第11页/共68页术语和定义药物渗出 （infiltration）静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗 （extravasation）静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外溢 （sPill）在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。第12页/共68页静脉治疗护理技术操作规范概要1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.缩略语5.基本要求6.操作程序7.静脉治疗相关并发症处理原则8.职业防护第13页/共68页缩略语CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood streaminfection ）CVC：中心静脉导管（central venous catheter）PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter）PN：肠外营养（parenteral nutrition）PORT：输液港（implantable venous access port）PVC:外周静脉导管(peripher