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利用流体压力传递，使血 管内压力通过流体传到压 力传感器，获得血管内实 时压力变化的动态波形并 计算出实时动态血压 测量原理 有创血压（IBP）监测 血管 穿刺 外接压力 传感器 机器 计算分析 获得血压值 第三十页，共六十九页。 传感器和监护仪连接的关系 压力传递示意图 第三十一页，共六十九页。 桡动脉 肱动脉 足背动脉 股动脉 有创血压（IBP）监测 动脉穿刺部位 第三十二页，共六十九页。 注意事项： 有创血压比无创血压有一定的差异。 必须预先定准零点-校零。 A.应在开始监护前进行,每天至少1次； B.每次拔插电缆后； C.更换或者拔插压力传感器； 自动校零：换能器接大气，压力基线定于零点。 压力换能器位置须相当于心脏水平。 有创血压（IBP）监测 第三十三页，共六十九页。 4 测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或 血凝块，经常用肝素盐水冲洗。 确保传感器与阀门中均无气泡。 5 同时固定好导管和换能器，以防滑动影响。 有创血压（IBP）监测 第三十四页，共六十九页。 动脉血压（ABP） 中心静脉压（CVP） 肺动脉压（PAP） 左房压（LAP） 颅内压(ICP) 有创血压（IBP）监测 常用有创血压项目： 第三十五页，共六十九页。 IBP校零 校零方法 1. 关闭三通开关通向病人的阀门。 2. 使传感器经过三通开关通向大气。 3. 按下模块上的 按钮，或选择该压力（比如：Art）的参数区→【Art 校零 】【校零】。校零过程后，【校零】选项为灰色；校零完成后，显示校零的结果，且【校零】恢复正常。 4. 校零完成后，关闭通向大气的阀门，打开通向病人的阀门。 第三十六页，共六十九页。 IBP校准 校准时间 校准是为了保证监护仪能够提供准确的测量结果。 1 使用新的品牌传感器时，要进行一次校准。 2 根据医院的规定定期进行校准。 第三十七页，共六十九页。 IBP与NIBP的区别 方法 优点 缺点 NIBP ①无创伤性，重复性好；②易于掌握；③适用范围广；④自动化测压，省时省力；⑤可设置报警界限；⑥能自动检出袖带的大小，测平均动脉压尤为准确。 ①不能够连续监测；②不能反映每一心动周期的血压变化；③不能显示动脉压波形；④易受肢体活动和袖带影响；⑤ 可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 IBP ①能初步判断心功能，估计右心室收缩能力；②易取动脉血标本；③手术时可描记动脉波形了解心脏情况，判断是否有心律失常；④体外循环时能连续监测动脉压 ①有创伤性，穿刺技术和测压原理要求较高；②最主要并发症是血管阻甚至有肢体缺血、坏死等；③其他并发症 包括出血、动脉瘤、感染等 第三十八页，共六十九页。 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏 血氧饱和度（SpO2） 第三十九页，共六十九页。 氧 + 还原血红蛋白（Hb）?氧合血红蛋白 血氧饱和度(SpO2): 氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度 血氧饱和度(SpO2)反映血红蛋白和氧结合的程度和机体的氧合状态。 血氧饱和度（SPO2）监测 原理 第四十页，共六十九页。 血氧饱和度（SPO2）监测 监测方法 ①红光、红外光 发光管 ②光电检测器 ③光信号 ④电信号 第四十一页，共六十九页。 监测的部位 手指、耳垂、脚趾、脚背，额头 探头类型 成人型 、小孩多功能型 血氧正常值 正常成人 ≥ 95%-99% 新生儿 ≥ 91%-94% 血氧饱和度（SPO2）监测 第四十二页，共六十九页。 1、不能连续长时间的监护同一部位； 2、勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用； 3、慎重地选择SPO2报警上限（主要针对新生儿） 4、病人过于频繁的移动。 5、探头电线应沿手背固定 6、血氧传感器安装不当或与客体接触位置不当导致测量结果不准确 SPO2测量注意事项 第四十三页，共六十九页。 血氧附件 第四十四页，共六十九页。 血氧附件 第四十五页，共六十九页。 体温 (Temp) 及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。 注：最高值、瞬时值 第四十六页，共六十九页。 体温附件由探头及延长线组成。 体温附件 音频头探头