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会计学1 2 目 录医院感染管理医院感染监测手卫生职业防护传染病管理医疗废物管理第1页/共19页 3 第一篇 医院感染管理一、医院感染管理委员会主任：（业务院长）副主任：（医务科科长）（护理部主任）委员：第2页/共19页 4二、科室感染管理委员会第3页/共19页 5第二篇 医院感染监测一、医院感染的定义 1、医院感染 指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、 医源性感染 指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。第4页/共19页 6二、医疗感染病例的判断方法 体温单观察体温的变化，当体温大于38摄氏度时 医嘱单了解抗菌药物的使用原因 检查单结合检验结果、影像诊断等判断。 病程 记录单了解疾病发展变化情况，综合分析。判断方法第5页/共19页 7三、医院感染常见部位心血管系统等呼吸道骨关节泌尿系统手术部位消化系统皮肤软组织血液系统中枢神经系统生殖系统第6页/共19页 8第三篇 手卫生一、洗手的四个时刻1、直接接触每个患者前后。2、进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前。3、接触患者的血液、体液、分泌物后。4、接触患者周围环境及物品后。第7页/共19页 9备注：每个动作时间不少于15秒，整个洗手时间不少于3分钟。第8页/共19页 10三、手套的使用原则1、使用手套不能替代手卫生，脱去手套后必须洗手。2、在可能接触到血液、体液时等具有潜在性传染危险时须使用手套。3、当医务人员手部有破损时须使用手套。4、在护理不同患者时，应更换手套；手套不能重复使用。5、接触污染部位后如果要再次接触清洁的部位，必须使用手套。第9页/共19页 11第四篇 消毒灭菌一、消毒和灭菌的概念1、消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。2、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。第10页/共19页 12二、医疗器械消毒灭菌要求1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损黏膜组织的诊疗器械、器具和物品都应进行灭菌。2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒第11页/共19页 13三、常用器械的消毒方法第12页/共19页 14第五篇 职业防护一、标准预防的定义 将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论接触完整或非完整的皮肤黏膜，必须采取防护措施。第13页/共19页 15二、职业防范措施1、手接触污染物品时，应戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。2、遇到可能飞溅面部与身体时，应戴护目镜、口罩、手套、穿隔离衣或围裙。3、侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐器盒内、垃圾放入黄色垃圾袋内。4、患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。5、接触飞沫传播的疾病患者，需戴外科口罩。6、接触空气传播的疾病患者，需戴医用口罩。第14页/共19页 16三、职业暴露的处理方法1、在流水下边冲洗边由近心端向远心端挤出血液。2、再用消毒液进行消毒。3、上报至医院院感办公室（内线3322）。4、开具化验单抽血进行初筛。5、根据具体情况，在暴露后1个月、3个月、6个月化验复查。第15页/共19页 17第六篇 医疗废物管理一、医疗废物的定义 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。第16页/共19页 18二、常见医疗废物的分类第17页/共19页 19谢谢第18页/共19页