气管切开换药.docVIP

. 气管切开术后换药 （一）目的： 1）检查、察看伤口恢复状况。 2）使创面洁净，消除造瘘口四周的分泌物，减少细菌及分泌物的刺激。 3）促使创面愈合，使患者舒坦。 （二）用物： 治疗车：上层铺无菌换药盘（内有弯盘一个、止血钳一把、枪状镊一把、剪口纱布一块、75%酒精棉块若干，生理盐水棉块2-3块）。另备治疗巾一块，胶布，棉签。 基层备污物袋一个，泡手桶（84消毒液500ppm）及擦手毛巾一条。 要求：用物要备齐，按使用次序搁置。 （三）操作方法： 1）推车至病人床旁，做好解说工作，取生病人的配合。环境应寂静、整齐、舒坦。 2）辅助病人摆好正确体位（坐位或仰卧位），充分裸露颈部伤口，使颈部伸展。 3）为病人吸净套管内分泌物后取下污染纱布，放于污物袋内。取下内套管至无菌盘内。 4）操作者洗净双手。 5）在病人颈肩下铺治疗巾，先用止血钳夹取酒精棉块由外向内挨次消毒皮肤，直至造瘘口四周， 消毒面积为切口四周15cm。 6）再用生理盐水棉块擦静套管柄上的分泌物，将擦抹过的污染棉球放入污物袋内。 7）用枪状镊夹取洁净的剪口纱布垫于套管柄下，动作要柔和，免得惹起呛咳反响，并用胶布固定。 8）戴内套管，并在套管内滴盐水。 9）调理套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。 10）整理敷料，取下治疗巾，将污物搁置治疗车基层，辅助病人摆好体位，整理床单位。 11）操作者洗净双手。清理用物，将污物袋放入燃烧桶内进行燃烧消毒，器材及弯盘至消毒桶。 （四）注意事项： 1）注意无菌操作，接触病人的止血钳不行直接夹撤消毒棉球。 2）消毒过程中每块酒精棉球只用于消毒一次，不行频频消毒。 3）察看污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质。若有异样应实时送检做分泌物培育及药敏试验。 4）绿脓感染伤口者最后赐予换药，并将换药包双蒸办理。 精选 . 气管切开伤口换药技术 洗手， 戴口罩； 推治疗车携用物至床旁， 再次查对 查对患者，评估：病情，意识，活动度；气 管切开状况；套管有无脱出迹象；病房环境 患者准备：做好解说，说明气管切开换药的目的 用物准备：用无菌技术备齐换药用物，并按次序合理放于治疗车上 布置去枕仰卧位，充分裸露颈部，去除导联线等，使操作视线清楚 换药前充分吸痰，并察看气道能否畅达，防备换药时痰液污染 检查气管切开套管地点能否居中， 气囊能否充盈， 固定带松紧度能否适合，防备操作过程中因牵拉而使导管脱出 取一把镊子取下患者气管切开处原污敷料，置于弯盘中 察看气管切开伤口有无红肿，分泌物以及皮下气肿 使用新洁尔灭酊棉球擦抹伤口缝线及四周皮肤 （次序：洁净伤口从内向外，污染伤口从外向内） 取另一把镊子将一次性无菌喉垫包绕覆盖气管切开套管出口 再次检查气管切开套管地点能否居中，气囊能否充盈，固定带松紧度，必需时赐予吸痰 再次查对，恢复患者原体位或舒坦卧位，整理衣服及床单位 办理用物，洗手，记录 洗手， 若有侵权请联系见告删除，感谢你们的配合！ 精选