癌症肿瘤患者简式简明心境问卷.docx

癌症/肿瘤患者简式简明心境问卷 姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号: 请认真阅读以下内容，根据自身情况如实填写，并在适合您个人情况的选择内打“√”。下面30道题目是描述你个人感觉的形容词，无所谓好坏，请仔细阅读每-一个词语，并标出最能反映您近- -周由于疾病您产生的感觉的程度词语。 条目 一点也不 一点儿 中等 相关多 非常地 1.紧张 1 2 3 4 5 2.生气 1 2 3 4 5 3.筋疲力尽 1 2 3 4 5 4振奋. 1 2 3 4 5 5.困惑. 1 2 3 4 5 6.颤抖 1 2 3 4 5 7.悲伤. 1 2 3 4 5 8.想活动 1 2 3 4 5 9.爱发牢骚 1 2 3 4 5 10.有活力 1 2 3 4 5 11.无用的 1 2 3 4 5 12.不自在 1 2 3 4 5 13.疲乏 1 2 3 4 5 14.烦恼 1 2 3 4 5 15.沮丧 1 2 3 4 5 16.不安 1 2 3 4 5 17.孤单 1 2 3 4 5 18.昏沉 1 2 3 4 5 19.精疲力竭 1 2 3 4 5 20.忧虑 1 2 3 4 5 21.郁闷 1 2 3 4 5 22.振作不起来 1 2 3 4 5 23.疲倦 1 2 3 4 5 24.不知所措 1 2 3 4 5 25.狂怒 1 2 3 4 5 26.做事有效率 1 2 3 4 5 27.劲头十足 1 2 3 4 5 28.脾气不好 1 2 3 4 5 29.记恨 1 2 3 4 5 30.精力充沛 1 2 3 4 5 总分