社会保险制度.pptVIP

(二)工伤保险覆盖的对象及适用范围 《工伤保险条例》第二条规定：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。 1、从适用对象上看，工伤保险一般适用于工薪劳动者，独立劳动者通常不包括在内。按照我国劳动合同法规定，凡建立了劳动关系的企业单位都必须实行工伤保险。 适用范围内的企业：中国境内的各类企业，包括国有、集体、三资、港澳台资、私有、民营、联营、乡镇企业等，均是《工伤保险条例》的实施对象。“未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。” 适用范围内的职工：是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。 第三十一页，共七十三页。 2、工伤保险的事故范围 国际劳工组织（ILO）1921年，“由于工作直接或间接引起的事故为工伤”最初不包括职业病。 1964年召开的国际劳工大会，通过的“职业伤害赔偿公约”（第121号公约），工伤保险范围不仅包括工作意外事故和职业病，而且还提倡把职工上下班交通事故包括在内。并且职业病种类已达到29种，而这些只是国际劳工组织所列举职业病的最低目录。目前世界上包括我国在内的很多国家，列入职业病的疾病种类已远远超过了“公约”所列举的范围。 第三十二页，共七十三页。 《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； (四)患职业病的； (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十三页，共七十三页。 案例：某工厂铆工皮某，为赶进度违章使用三角皮带 超载起吊钢材，致使皮带断裂，钢材下落导致左大腿粉碎 性骨折。皮某能否被认定为工伤？ 分析：皮某应被认定为工伤。因为皮某是在工作时间， 工作区域内，因工作原因受到事故伤害，符合工伤认定的第 一条规定，故应认定为工伤。至于其违章作业，根据工伤保 险实施的无责任赔偿原则，并不影响其享受工伤保险的待遇。 第三十四页，共七十三页。 案例：某企业职工小王在上班期间因内急上厕所，摔了一跤而受伤，当地人力社保部门认为上班入厕属于私事，与工作无关，不属于工作原因，不认定为工伤，请问是否正确？ 分析：当地人力社保部门的认定是错误的。 该职工与用人单位已经建立了劳动关系； 上厕所，是人的自然生理现象，任何用工 单位或者个人都应当为劳动者提供必要的 劳动卫生条件，维护劳动者的基本权利。它虽然与劳动者 的工作内容无关，但这是人的必要的、合理的需要，与劳 动者的正常工作密不可分， 发生的伤害属于工作时间、工 作场所，应该认定为工伤。 第三十五页，共七十三页。 案例：某矿业集团职工下班后前往职工浴室洗澡，洗澡时因澡堂地面打滑摔倒，造成右髌骨粉碎性骨折，请问能否认定为工伤？ 分析：按照《工伤保险条例》第十四条第二项规定，可 以认定为工伤。该案例中的矿工从事比较脏的工作，“下班后 洗澡”和工作有密切联系，可以说是必要的，因此可以认定为 工伤。 第三十六页，共七十三页。 案例：钱某为某厂机修车间修理工。一天，钱某接到另一车间全某送来的报修单，要求在第二天将其出了故障的设备修好。期间，车间主任安排钱某从事其他修理任务，因而没有将全某的设备修好。第三天，全某找到钱某，问为什么没有将他那台出了故障的设备修好，钱某如实回答。全某不满钱某的回答，开口就骂并动手打了全某，最终两人厮打在一起，全某把钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。其后，钱某向当地人力社保部门提出工伤认定申请。 分析：第一，钱某遭到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其修理设备，而是按照车间主任