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1例新生儿窒息患儿的集束化护理（护理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4156字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：1例新生儿窒息患儿的集束化护理 2 1.临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2护理 3 1.2.1严密性监护 3 1.2.2基础性护理 3 1.2.3科学喂养 3 1.2.4预防和隔离感染 4 1.2.5发展性照护 4 2.讨论 4 文2：新生儿窒息患儿cTnTCKCKMB水平的临床价值 5 1 对象和方法 5 3 统计方法：组间比较用X2检验。 6 2 结 果 6 3 讨 论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 1例新生儿窒息患儿的集束化护理（护理学论文资料） 文1：1例新生儿窒息患儿的集束化护理 新生儿窒息是由于胎儿发生宫内缺氧所致的呼吸窘迫或是分娩过程中发生了不利因素导致胎儿发生呼吸障碍，是新生儿常见的并发症之一，流行病学调查显示其发生率为5％～10％【1-2】。伴随着剖宫产人数增加。新生儿窒息率也有所提高，尤其是一些危重症剖宫产后新生儿窒息的风险更高【3】。同时报道，对新生儿窒息的高危因素采取集束化的护理措施，能降低新生儿窒息的发生率。本报告以《中国新生儿复苏指南(2016年北京修订)》阀为指导，结合国内外先进新生儿护理技术和经验，探讨集束化护理干预对剖宫产术中新生儿窒息复苏的干预作用。 1.临床资料 1.1一般资料 临床资料 曹小妹，早产儿，女，母亲孕1产1，孕31+4周，因“”于2019年4月13日于我院行剖宫产娩出患儿，出生体重1600g。出生时及出生后5minApgar评分分别是6分、8分，生后出现窒息、反应差、无哭声、呼吸急促、皮肤弹性差。予保暖、清理呼吸道、球囊面罩加压给氧等处理后收住新生儿科。入科后予入暖箱，心电监护、CPAP辅助通气，美洛西林舒巴坦抗感染，固尔苏、氨溴索促胎肺成熟和祛痰等对症治疗，因该早产儿吸吮能力较差，给予留置胃管，并完善相关检查。入院第4天CT报告示：左肺发育不良，两肺部分实变，左侧为甚。住院期间根据患儿病情变化选择合适的氧疗方式、氧浓度与氧流量，于入院第14天试停氧，期间病情稳定，SpO2稳定，无气促，入院第22天达到完全停氧状态。出院后第14天，随访发现该早产儿吸吮功能良好，无呼吸困难、面色及皮肤发绀等缺氧症状，已过渡为乳房喂养。现出院后1月余，生长发育正常。 1.2护理 1.2.1严密性监护 对于患儿的血氧饱和度、呼吸频率、心率、体温、节律、皮肤颜色、血压等变化要极其认真的监护。还要重点监测患儿的呼吸，保持其呼吸道通畅，痰堵时应及时吸痰，依据患儿的血氧饱和度合理的选择其氧疗方法。当出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、吸气三凹征等应及时汇报医生，出现反复性的呼吸暂停，可根据医嘱予以CPAP正压通气，及时给予合理的处理。 1.2.2基础性护理 患儿在窒息恢复应置于暖箱中，箱内温度要依据患儿的体重和胎龄来调节，病室温度保持在24～26℃，相对湿度为55%-65%，使患儿核心温度维持在36.5～37.5℃，降低患儿新陈代谢，减轻耗氧量［4］ 1.2.3科学喂养 正确合理的喂养已成为早产儿能否健康成长的关键之一。尽早科学的喂养能加快患儿胃肠功能的建立，促进患儿胎粪的及时排出。24小时内开奶，选择合适的奶嘴，喂奶时间通常间隔２h，奶量根据患儿的胎龄及患儿的消化功能来决定。每次喂奶后把患儿抱起，轻拍患儿后背，听到打嗝音后轻轻放回，以减少患儿溢奶或呕吐的发生。对有吸吮功能障碍的患儿，给予留置胃管，同样每间隔2小时鼻饲１次。在进行鼻饲之前回抽胃液，确认无胃潴留后再行鼻饲。为了防止误吸，喂奶后安置患儿侧卧位睡姿，头偏向一侧。每周称体重2次，查看营养吸收效果。 1.2.4预防和隔离感染 在注意手卫生前提下，严格执行隔离、消毒和无菌操作，注意在触新生儿前后都要认真洗手，避免感染发生，特别注意新生儿的皮肤护理，防止皮肤破损，合理性选择抗菌类药物。 1.2.5发展性照护 ①给予非营养性吸吮，由于早产新生儿消化系统发育尚未成熟，再加部分患儿吸吮力弱、吞咽动作不协调，喂奶后易出现腹胀和呕吐，不但会抑制早产儿出生后正常体质量的增长速度，还会延长住院时间及延迟喂养。非营养性吸吮可以显著减少早产儿喂养不耐受的发生，还能明显改善早产儿吞咽以及吸吮的协调能力，预防窒息和呛奶等不良反应的发生，增强早产儿经口喂养的适应。②蓝光疗法配合鸟巢式护理光疗之前先将“鸟巢”置于光疗箱中预热后，