胰岛素治疗的策略和胰岛素泵.pptxVIP

胰岛素治疗的策略和胰岛素泵会计学第1页/共67页内 容糖尿病治疗目标和策略各种指南中胰岛素的应用时机胰岛素治疗的策略胰岛素泵第2页/共67页2型糖尿病的慢性并发症 微血管病变 大血管病变肾病（蛋白尿）缺血性心脏病（心肌梗死）脑动脉硬化（中风）视网膜病（失明）神经病变 （手脚麻木） 末梢血管病变(足坏疽)第3页/共67页UKPDS: HbA1c每下降1％，并发症的下降率微血管疾病任何糖尿病相关终点糖尿病相关性死亡所有原因死亡率末梢血管疾病白内障摘除心肌梗塞中风0–52121141412433719–10?–15??–20?HbA1c下降1％，相应危险性的下降（％）??–25–30–35–40?*截肢或致命末梢血管疾病?p 0.0001 对比基线; ?p = 0.035–45?–50Adapted from Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ 2000; 321: 405–12.糖尿病的管理：血糖控制应重视血糖总体达标第4页/共67页第5页/共67页UKPDS:无论强化还是常规治疗HbA1c 逐年升高HbA1c( %)常规治疗组D 0.9%强化治疗组年HbA1C达标第6页/共67页降糖治疗新理念保护β细胞功能功能，尽快控制血糖生活方式改善单种OAD治疗OAD联合治疗OAD+上调基础胰岛素剂量OAD+基础胰岛素治疗OAD+基础胰岛素+主餐时胰岛素